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“徐主任，快看看我的CT片子，单位体检，医院的肺部CT报告上显示肺部有结节，我压力大、且有大量吸烟史，看看是不是得了肺癌呀。”满脸愁容的刘先生找到唐山市中医医院西院区微创腔镜中心普外科负责人徐巍主任医师。 经过徐巍查看刘先生的CT片子发现结节只有4毫米大小、单发，且未发现有其他伴随病变，便和刘先生说：肺结节不都是肺癌，别这么担心，您的结节很小，需要定期复查就可以了。 唐山市中医医院西院区微创腔镜中心普外科负责人徐巍主任医师介绍说：现代人越来越注重健康，随着CT分辨率的提高，越来越小的肺内结节性病灶可以早期发现，随着人群体检率的提高，更多的无症状肺内结节被检出。又因为肺癌是目前患病率较高的恶性肿瘤，肺内结节又不能排除恶性的可能，人们面对CT报告的肺内磨玻璃结节的诊断，往往不知道何去何从。一到体检季就有不少人拿到体检报告后惊叹 “我发现了肺结节”，“肺结节咋办，会不会是癌？”对于这种情况，很多人都觉得是晴天霹雳，如临大敌。体检发现肺结节该怎么办，今天就跟大家科普一下有关肺结节的知识。 什么是肺部结节? 其实“肺部结节”不是疾病的学名，是指在拍片时看到的比较小的阴影，有良性、恶性之分，根据结节的密度不同，可以分为磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节。 什么是肺磨玻璃结节? 肺部磨玻璃结节（GGN）是指CT上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影，影像学上分为纯GGN和混合GGN。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等。 发现肺磨玻璃结节怎么办? 从总体上讲，健康体检发现的肺小结节只有不到5%左右的恶性病变，所以不必太担心。 对于小于5mm的结节，大多属于良性结节或者恶性结节的惰性期，只需要临床观察，每3-6个月复查CT.不需要特殊处理。 对于5-8mm之间的肺内磨玻璃结节，如果有肿瘤家族史，尤其是直系亲属肺癌病史，过量吸烟病史的，建议积极处理，否则可以临床观察。 对于大于8mm的磨玻璃结节就要加倍小心了。建议找经验丰富的医生来阅片，了解有无恶性征象，如果具有荷包蛋征，空心征，胸膜反应征等恶性征象，建议手术治疗，如果没有恶性征象，可以临床观察。 发现肺部结节多长时间复查一次CT呢？临床建议3-6个月复查一次CT,连续4年，如果结节无变化，临床考虑良性结节，可按健康人群对待。如果4年复查期间出现结节体积倍增或者出现恶性征象，建议积极手术。随着腔镜技术的发展，肺内小结节的手术可选择胸腔镜下肺叶区段切除术，术中快速病理。这样早期癌和良性结节可以通过极少的肺组织损伤达到治疗的目的，以避免肺叶切除的创伤。 此外，徐巍主任提醒大家，吸烟是肺癌的独立危险因素之一，建议全民戒烟。 |
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