      间质瘤超声表现 1.低回声结节或团块，瘤体越大，恶变风险越高 2.多数来源于肌层，腔内型的突破胃粘膜的，表面可见溃疡凹陷（恶变风险高） 3.瘤体较小的形态规则，多呈类圆形，瘤体大的，形态多欠规则或不规则 4.内部可见液化和（或）钙化的恶变风险越高 5.血流丰富的，恶变风险高 一、胃底间质瘤：瘤体大小约3.5cm，边界清，形态规则，部分突入腔内，胃粘膜完整，内部可见钙化，未见明显液化 同上病例动态视频 同上病例动态视频：大的瘤体似由几个小的瘤体组成 同上病例，胃镜下显示胃底局部粘膜隆起 同上病例，腹腔镜下取出瘤体实物 二、胃底小间质瘤：瘤体小于2.0cm，边界清，形态规则，部分突入腔内，胃粘膜完整，内部未见钙化和液化，血流不丰富 同上病例动态视频 三、胃体小间质瘤：瘤体小于2.0cm，边界清，形态规则，部分突入腔内，胃粘膜完整，内部未见钙化和液化 同上病例，超声内镜确诊后，复查两次胃镜，其中一次胃镜检查没有发现胃壁隆起，产生漏诊现象 四、胃体微小间质瘤：瘤体小于1.0cm，边界清，形态规则，内部未见钙化和液化 五、胃体间质瘤：瘤体大小约3.0cm，边界清，形态规则，部分突入腔内，胃粘膜完整，内部可见钙化，未见明显液化 同上病例动态视频 六、胃窦间质瘤：瘤体大小约4.0cm，局部边界不清，形态不规则，部分突入腔内，局部突破粘膜，表面可见溃疡浅凹陷，内部可见钙化及液化，血流丰富 同上病例动态视频 同上病例动态视频 七、十二指肠水平部间质瘤：瘤体小于2.0cm，边界清，形态规则，部分突入腔内，粘膜面完整，内部未见钙化及液化 同上病例动态视频 八、胃体后壁间质瘤：未喝水或者造影剂前，瘤体与胰尾重叠，易误诊为胰尾肿瘤，胃充盈后，瘤体随胃扩张而移动，动态观察，瘤体与胃壁运动同步 同上病例：CT表现 超声内镜下间质瘤风险分级不良因素有：形态不规整、溃疡、强回声及异质性等 超声内镜下观察到的间质瘤，瘤体大，外突的间质瘤声像图没有超声造影下显示清楚 胃间质瘤需与胃癌、胃淋巴瘤、胃外肿瘤（挤压胃壁的）等鉴别 |
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