美国临床病理学会：这25项检验不要做！

1、不用普查25-羟-维生素D

2、无需进行低风险HPV感染的检测

3、低风险手术且没有相关临床指征无必要行常规术前检测

4、无法进行常规检查的结肠癌病人可用甲基化脓毒蛋白9（SEPT9）进行筛查

5、不要用出血时间检测结果来指导病人的护理

6、不要用红细胞沉降率（ESR）来评估未确诊病人的炎症。应用C反应蛋白（CRP）来检测急性期炎症

7、在病人国际标准化比值（INR）检测异常，并且对维生素K治疗没有反应时，才需检测维生素K含量

8、除非有睾酮缺乏的实验室证据，否则不要采取补充睾酮的治疗

9、在急性心肌梗死（AMI）的诊断中，应用肌钙蛋白I或T，而不是肌红蛋白或CK-MB

10、在对疑似非肿瘤性甲状腺病人进行初步评估时，不要进行多次检查

11、在早期、微小的黑色素瘤的评估中，不要常规活检前哨淋巴结或其他诊断类测试，这些测试并不能提高病人的生存率

12、不要应用大脂类套餐检测（包括颗粒大小，核磁共振等）作为心血管疾病的筛查试验

13、疑似急性胰腺炎时用脂肪酶取代淀粉酶检测

14、检测幽门螺杆菌感染时，建议用粪便抗原或呼吸测试代替血清学检查

15、有足够的常规核型时，不对骨髓增生异常综合征（MDS）相关的骨髓样本采取荧光原位杂交检测

16、如果结果不会立即影响术中或围手术期的病人管理，不建议采取冷冻病理标本复查

17、对于先前有结果且不需要治疗干预或监测血红蛋白变异水平的病人，不要重复血红蛋白电泳（或等效物）

18、在自动凝血病人中，不要通过检测蛋白C、蛋白S或抗凝血酶（ATIII）水平诊断遗传性缺陷，这些测试在分析上并不准确

19、不应检测红细胞的叶酸水平。在大细胞贫血的病人中，考虑进行叶酸补充，而不是血清叶酸的检测

20、痰细胞学不能评估周围肺部病变的病人的病情

21、在糖尿病和/或高血压的慢性肾脏疾病（CKD）成年病人中，使用肾套餐（血清肌酐、eGFR和尿白蛋白肌酐比值），而不是单独血清肌酐测试评估肾脏功能

22、检测异常时，不采用输血浆来校正；应针对病人的临床状态采取治疗手段

23、不建议应用IgM抗体血清学研究来评估在美国非流行的传染源所致的急性感染，一般来说，在没有足够的预试验评估的情况下，避免使用IgM抗体血清学来测试急性感染

24、在成熟中性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、红细胞增多、血小板增多、孤立性贫血或孤立性血小板减少的情况下，不要进行外周血流式细胞术来筛查血液学恶性肿瘤

25、没有既定的、基于证据的方案，不要进行降钙素原测试

原文：

http://www./societies/american-society-for-clinical-pathology/