血常规能发现什么问题？

不管是什么疾病，

一旦进入医院，

很大概率上医生会让我们去检查血常规。

血常规到底有什么特殊的地方？如此受到医生的重视。

血常规其实是临床比较基础的检测方法之一，里面的内容主要包括红细胞、白细胞、血小板等。

通过对三种细胞的数量变化和形态分布，可以大致判断身体的疾病状态，是一种常用的辅助检查手段。

如果三种血细胞同时出现下降的情况，需要考虑可能存在贫血（营养缺乏）、肝硬化、自身免疫性疾病（尤其像系统性红斑狼疮）。

如果出现单一的细胞升高，代表着不同的疾病状况

一、白细胞异常

• （1）白细胞升高

中性粒细胞升高——提示急性细菌感染

淋巴细胞升高——有可能存在病毒感染

单核细胞增多——慢性感染炎症。

嗜酸性粒细胞升高——过敏，比如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏；寄生虫，如血吸虫、丝虫、蛔虫；某些皮肤病会出现轻中度升高，如湿疹、剥落性皮炎、银屑病；血液病，嗜酸性粒细胞白血病，慢性粒细胞性白血病；

• （2）白细胞减少

感染是最为常见的原因，比如像艾滋病毒、疱疹病毒、肝炎病毒；

其次叶酸、维生素B12或铜的缺乏也会出现白细胞减少；

再者药物和环境毒素可能会引起中性粒细胞减少，比如像抗生素、抗惊厥药、抗炎药、心血管药物、重金属超标（汞、砷等）。

二、红细胞减少

维生素B12和叶酸缺乏导致的贫血、铁元素缺乏导致贫血、慢性疾病导致的贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

当红细胞平均体积大于90，可能存在维生素B12和叶酸的缺乏，需要针对性的调整。

如果是维生素B12缺乏，可以每天口服2000ug维生素B12；

如果是叶酸缺乏，可以每天口服5mg叶酸。

而针对铁缺乏需要检测血清铁蛋白，对于铁的补充要注意，存在急性病毒和细菌感染的情况下不建议过多补充，因为铁可能会促进病毒和细菌的复制。

三、血小板

血小板升高。可出现在恶性原发性，血小板增多症、缺铁性贫血、感染或者慢性炎症引发的血小板增多。

血小板降低。如果没有急性症状表现，一般属于脾功能亢进引起的血小板减少，多见于肝硬化、药物反应等，而孕期女性同样也会出现一些非病理性轻度的血小板减少。

总结

血常规作为辅助性检测方法之一，对贫血、白血病、感染、营养元素（维生素B12、叶酸、铁）的缺乏具有重要的筛查作用。

但是同样存在着局限性，比如在一些严重感染的情况下，白细胞也可能会出现正常状态；

而严重的铁缺乏，同样可能存在红细胞是正常的情况。因此需要结合其他的一些检测指标综合判断。