|
2.6利窍通阳法 用于下焦湿热，阳气不达之皮水证。《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“厥而皮水者，蒲灰散主之。”本证乃内有郁热、外溢水湿，湿热阻遏阳气，既不能达于四肢而呈四肢厥逆，皮肤水肿，又不能通调下焦水之窍道而现尿急、尿频。方中蒲黄化瘀利窍、通脉达阳，滑石清利湿热。湿热祛除，溺窍通利则阳气得通，四逆得除，水肿得退，排尿得复。本法对湿热夹瘀型慢性尿路感染伴有上述症状者，以本方配加乌药、车前子、桂枝、土茯苓等有效。 2.7解毒通阳法 用于热毒蕴结，阳郁不通之咽喉肿痛证。主方为麻黄升麻汤。症见：伤寒下后，“寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止。”病因伤寒过下误治，邪入化热酿毒，蕴结咽喉，下迫肠道，且阳气被郁，不达四肢，形成邪结阳郁，上下同病之复杂病机。方用麻黄宣肺祛邪，升麻解毒升清，配桂枝通阳达郁，佐以石膏、黄芩、知母、玉竹、天冬、当归、白芍等清热育阴，合用少量白术、干姜、甘草、茯苓等温中健脾扶正，共奏清上温下、养阴扶正、解毒通阳之功。临床运用本方治疗慢性扁桃体炎、冻疮有良效。 2.8理气通阳法 用于肝失条达、气滞阳郁之郁证。肝主疏泄，调畅气机，阳气温运有赖气机调畅。若七情内伤，肝气郁结，则阳郁不达而呈四肢厥冷。且因肝主调畅情志，肝郁每致情志改变。仲景立四逆散治四逆郁证，方中柴胡疏肝解郁，枳实行气通阳，白芍和营柔肝，甘草缓急和中。合用则肝气条达，郁阳得伸，肢厥自愈。本方应用广泛，已成后世疏肝解郁的基本方。就通阳功效来说，笔者体会本方对妇女经前畏寒肢冷特别有效。 综上所述，仲景的通阳法则是扶阳学说的重要内容，凸显“三多一少”的学术特点：一是通阳法则所延伸的具体治疗方法多，本文归纳了八种；二是通阳途径多，本文提出有3类不同药理的通阳药物；三是运用通阳法则的病证多，体现多靶点、立体化。“一少”是方剂组成药味少，大多在2～4味之间，符合药简力专的经方特色。深入研究仲景通阳法则，对启迪辨证论治思路，提高临床疗效，具有重要意义。 |
|
|
