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先天性肾脏异常与内脏生殖器畸形之间存在关联，这与其紧密的胚胎关系有关。输入生殖系统的异位输尿管是一种罕见的实体，是由中肾管输尿管芽起源导致的，在中肾导管衍生物（精囊，射精管或输精管）中导致输尿管残端开口。输尿管芽对metanephrogenic blastema的不充分刺激导致肾脏发育不良。

异位输尿管在女性中更常见，并且早期出现尿失禁。男性到成人早期的表现往往被推迟。常见的症状是会阴或盆腔疼痛，尿路感染，前列腺炎，附睾炎，血尿，血精症和不孕症。

已经使用几种成像技术来评估这些异常。静脉尿路造影可以显示由于扩大的精囊的质量效应导致的膀胱上的平滑压痕。它还可以证明同侧肾脏的异常排泄。

盆腔或经直肠超声检查可以检测扩大的精囊，确认其囊性，并描绘扩张的输尿管。

计算机断层扫描（CT）扫描可以显示囊性盆腔肿块并显示相关的肾脏异常。然而，CT扫描有时不能显示输尿管开口进入精囊。

磁共振成像（MRI）具有优异的软组织对比度，并且显示出异位输尿管和精囊之间的连接更好。精囊表现为细长的囊状结构，具有薄的隔膜和可变信号，取决于蛋白质含量。

我们的患者接受了右侧精囊和同侧输尿管的手术切除。组织病理学分析证明了我们的放射学诊断。

临床表现

腹部和骨盆CT扫描显示右侧膀胱区域内高密度的非增强囊性肿块（图1A和1B）。未发现右侧精囊。右输尿管扩张，并在远端显得钝化。还可见到同侧肾脏残余物（图1C）。

骨盆的磁共振成像显示扩张的右侧输尿管异位引流成多个囊性肿块，代表扩张的右侧精囊（图2）。囊性和输尿管内在T1加权图像上显示高信号（图2C），在T2加权图像上显示低信号（图2A和2B），提示富含蛋白质物质。

鉴别诊断

无

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By Pascale J. Aouad, MD; Ali M. Serhal, MD; Asaad M. Mehanna, MD; and Christine O. Menias, MD|September 05, 2016

【病理结果】

异位输尿管插入精囊与同侧肾发育不良

生殖道畸形与肾脏发育不良有关，与其胚胎发育密切相关。