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B超检查安全、快捷、无痛苦，在腹腔脏器疾病的检查中发挥着重要的作用，肾脏的B超检查是腹部B超检查中一个重要组成部分。据北京大学肾病研究所的一项流行病学调查显示，北京石景山区40岁以上人群慢性肾病患病率达9.4%，大约每10个40岁以上的人中就有1个患有慢性肾病。浙大一院肾病中心吴建永教授说，每年做一次肾脏检查，有助于早期发现肾病。 认识肾脏肾脏位于脊柱两侧，左右各一。肾脏在尿液的产生中发挥着重要作用，这个过程中肾脏可以排除血液中的废物，保留对人体有用的营养物质，是参与身体新陈代谢的重要器官。 肾脏的形态像一颗蚕豆，内侧呈袋状向内凹，像一个钱包，称为肾窦（Renal sinus）。肾实质包绕肾窦，超声上显示肾实质光点亮度较低，肾窦光点亮度明显增高，位于中央呈椭圆形，内包括肾盂（Renal pelvis）、肾盏（Renal calyx）、血管等。肾盂、肾盏与输尿管（Ureter）相通。 肾脏B超可发现哪些异常？1、肾积水：如果肾盂肾盏内含有液体时，肾窦中间出现无回声区。正常情况下，无回声区的前后径不超过1.5cm，若超过2cm时，一般诊断为肾积水。肾积水多由尿路梗阻造成，尿路梗阻的原因有结石、肿瘤、前列腺增生、输尿管狭窄等，这些都可以通过超声检查发现。 2、肾结石：如果在肾盂肾盏内出现沙砾状或小块状强光团，基本可诊断为肾结石。如果结石在肾脏内不移动，一般是没有明显症状的，但如果结石脱落进入输尿管，输尿管会受结石刺激而产生痉挛，这样就会引起绞痛而出现明显症状，有时会伴有血尿出现。有症状的肾结石虽然很痛苦，但不会危及生命，所以不用太紧张，一般可通过体外碎石或口服排石药物来治疗。如果你想了解更多肾结石相关的内容，可以看看我们之前的文章：肾结石的病因有哪些？有什么临床表现？如何检查？ 3、肾脏弥漫性病变：肾脏弥漫性病变常见于急、慢性肾小球肾炎和慢性肾病。急性肾小球肾炎在超声上主要表现为双肾体积增大，肾实质增厚；慢性肾小球肾炎晚期肾脏体积缩小，肾实质变薄，肾萎缩。 4、肾囊肿：肾囊肿的超声诊断准确率为100%。常说的肾囊肿一般是指单纯性肾囊肿，它是一种良性病变，发生率随着年龄而增长。小的肾囊肿直径仅几毫米或几厘米，壁非常薄，其内充满澄清液体，患者一般没有自觉症状；大的囊肿可形成腹部肿物。治疗方法和肝囊肿类似，预后良好。关于肾囊肿及其治疗方法、肾囊肿和多囊肾的区别、复杂性肾囊肿等，可以看看我们之前的文章：体检查出肾囊肿，我们该怎么办呢？ 5、肾肿瘤：肾肿瘤以恶性占大多数，又分为肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类。肾实质肿瘤在超声上表现为肾局部隆起，外形异常，病变成圆形或椭圆形。肾癌早期病人往往没有明显症状，一旦出现血尿、腹痛、腹部肿块等症状时，说明肿瘤已经很大了。所以定期肾脏B超检查是早期发现肾癌最主要的手段，建议40岁后每年做一次肾脏B超检查。肾盂肿瘤的声像图特点是：在肾窦区出现占位性病变，使肾窦扩大，这类患者多伴有血尿，所以一般发现比较早。 6、肾位置、发育异常：肾脏B超可以测定肾脏的体积和位置，可发现肾位置、肾发育不良，比如游走肾、异位肾、马蹄肾等。 |
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