|
来源：手术室护理  外科医生：一台手术的主导者。 手术室护士：手术的配合者&亲密配合者 我所在的医院是专科医院，所接触的专业所感所想为自己近二十年的工作体会， 每个手术室护士心目中都默默存有一张外科医生的红黑榜，当然，外科医生心中同样有张手术室护士的红黑榜，暂且不提啊。毕竟咱是一名手术室护士，不是外科医生，虽然也会有所体会，但毕竟不能感同身受！  咱就来介绍介绍我们最爱的那些外科医生们的二三事吧！ 次日手术安排的美图一旦呈现出来，我们的护士姐妹就有人欢喜有人忧了：咦，真好，是我们喜欢的外科医生（很单纯的仅限于手术中的喜欢心中冒出了无数的爱心。好习惯从患者接进手术室开始：拿起病例，手术各种相关表格（安全核查表，风险评估表）都已打印出来，静静的躺在病例里，各种生化结果粘在一起最上面已经细心的用笔标好，术前五项，肝肾功能，血型等一目了然，冠脉手绘图已然也在，片子早就准备好随着病历拿进手术室。嘿嘿，初步印象已经形成！反之，各种找啊！心碎中……还有各种催，有时需要三请、四请……继续心碎中……千呼万唤始出来！ 准备工作完毕，开始摆体位，作为心血管专科医院，基本体位主要是两种：仰卧位或侧卧位。自带爱心光环的外科医生在翻身完毕后会主动帮忙搬搬病人，协助我们贴上压疮贴，电刀负极板;需要消毒双下肢的时候帮忙吊吊腿，这样我们就不用再找麻醉的老师或体外循环的老师来帮忙了，其时他们也是很忙的！这充分体现了我院团队合作精神还是棒棒哒 我们专科医院做的心血管手术，加上复合手术较多，如换瓣+冠脉旁路移植术，主动脉夹层+冠脉旁路移植术，全胸腹主动脉置换术等等，这些手术需要上至下唇下至脚趾尖，给全身来个碘伏雨，需要全身消毒啊！给力的外科医生在消毒时是很有技巧滴，不会给我们的浅色地板砖涂上上黄色波点，虽然波点是我的最爱，但是滴在了地板上就需要借助万能的酒精才能去掉，黄色波点的多少也是有技术含量的哦！ 当然，上述的都是餐前甜点，重点还是要看术中滴配合！  首先来说一下利器传递，从带教老师教我的第一天就告诉我说传递利器要钝头朝外，这一点我时刻牢记，包括传递缝针时更是如此！刚参加工作的前几年，可能职业暴露的意识不够强烈，经常会被外科医生回针或回刀时刺伤，小女子体验过从0/2—0/8针各种不同型号的针刺感觉，那种感觉真叫一个酸爽！能有相互保护意识在回针回刀时做到钝头朝外的外科医生格外受手术室护士的欢迎！毕竟大家的痛觉都挺敏锐的吧，怕疼！ 现在，在外科医生的上上级医生的谆谆教导下，随着自我保护意识的增强，由于这种原因的引起的针刺事件越来越少！当然，器械护士也有传递利器不当给外科医生造成伤害的情况发生！心血管手术用的缝线大多都是针线一体的涤纶线，滑线等特殊缝线，缝线两端各连一个针，习惯好的外科医生，回针时针夹在针持上提醒一句“针”，或者剪掉递给器械护士，绝不会悄无声息的剪掉后放在身边的敷料上，器械护士一忙没看到或者碰到两个一样的。  过了一会儿一数针，一激灵冷汗一身：怎么少了一个针？一回想一分析，哦，在那里，幸运的话马上找到，运气差点儿的，就要劳心劳身喽！找到必要吐槽：哎哟我的老腰啊！头晕目眩亩！话说鄙人的火眼金睛，曾经找到几个0/8的缝针，片子都照不到的哦！……哎！说多了都是泪呀……说完了缝针再来说说器械，有的外科医生喜欢堆，一会儿一堆，一不小心“tanglang”，资深的手术室护士已经练就了根据声音判断掉的是镊子还是钳子的能力，当然外科医生爱堆还有一个因素是我们自己能力有点差，跟不上手术节奏！我们也需要不断自我提高，在此反省一下哈！我们最爱的外科医生回器械时会轻拿轻放，尤其是复合手术，当大器械遭遇精细娇嫩的冠脉角度剪，冠脉刀等，我们更加欢迎自带爱心光环的好医生，同我们一起呵护共同的宝贝器械，断不会拿着冠脉精细剪去剪主动脉外膜等较厚的组织！还有体外循环手术必不可少用到的阻断管，8、10、12号都不同型号的透明硅胶管（吸痰管或者脑室引流管），这个丢了也是需要花点功夫才能找到滴！操作习惯好的外科医生在拔管后用小蚊氏钳夹一起归还，有些同仁往器械台方向一撂，好家伙，不见了，有时夹在体外循环管道下面，有时掉下手术台跟外科医生的拖鞋或脚丫来个亲密接触！  再来说说手术台上的“垃圾”，主要是线头和一些多余的组织，习惯良好的外科医生会把剪掉的线头交给器械护士，由器械护士放进台上无菌塑料袋中。有时只顾埋头苦干呢，一抬头看见人家手里拿着线头等着你来接呢！反之，习惯不太好的外科医生，洗手护士看着线头剪下伸手接呢，可是已经被扔到身边甚至掉到台下了，连我们的保洁师傅也喜欢习惯好的外科医生呢：操作习惯好了地上线头会少很多呢！当然还有一个原因是外科医生递回来我们器械护士没有及时接到，这是我们的失误和不足！  行业有千万，安全作业最重要！操作不规范，麻烦千千万！习惯人人有，配合最重要。提前无准备，找时两行泪。尤其是医疗行业，始终肩负着患者的生命安全！作为外科和手术室，外科医生和手术室护士永远都是生命保卫战中密不可分的战友和黄金搭档！愿我们在工作中都能成为你我心目中最受欢迎的你和我！ 河南省胸科医院手麻科 谢娅娴 |
|
|
