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2017-05-17 15:02 Donders法则 前面我们讨论眼球水平运动或垂直运动时，仅围绕一个轴，z轴或z轴旋转。当眼球向斜方向运动时，除围绕x、z轴旋转外，还围绕y轴旋转。如左眼向左上方运动时，除围绕z轴外转，围绕x轴上转外，还有围绕y轴发生外旋。那么，眼球向斜方向运动时，如果采取不同的路径，如先外转，再上转，或先上转，后外转，产生的围绕y轴的旋转的量是否不同？  Donders发现，不管眼球转向任何注视位置，所产生的旋转量都是一定的，与眼球到达该注视位置的途径无关，这就是Donders法则。 旋转的量是可预知的，它随着眼球从原在位到注视位置运动的量增加而增加。对于10°垂直运动和10°水平运动到达的斜位，有1°的旋转；20°的垂直和水平运动有3°的旋转；30°的斜向运动有8°的旋转；40°的斜向运动有15°的旋转。  A．眼球处于原位；B．C．眼球水平、垂直运动，无旋转，角膜上标记的十字线与参考线重合；D.眼球向斜方向运动，发生倾斜，十字线与倾斜角为T，AA’为角膜位于原位到斜位的连接线 Listing法则 Listing证明，无论视轴或视线向任何方向运动，只要视轴运动的平面与Listing平面内的一个轴垂直，则后像的方向就不会出现倾斜。所以，Listing法则可表述为：当头保持正直，眼球从第一眼位转向斜方向眼位时，如果运动始终是围绕着最初及最终视线所在的平面相垂直的轴进行，在所到达位置上所产生的旋转角都是相等的。 可以想象一个与眼球赤道部相切的并把眼球平分通过眼球旋转中心的垂直面（称为Listing平面），有一个杆置于这个平面中心可以像钟的指针一样旋转。这个杆也是眼球的旋转轴。对于眼球向上的位置，这个轴放置在3~9点水平位。对于斜向旋转，这个轴置于一个斜轴的位置，也就说10：30到4：30的位置。  Listing法则同样适用于异常的神经支配导致的眼球运动的限制和正常的集合。例如：对于每4°的集合．有1°度的外旋。 Listing法则对于正常的眼球运动来说具有一定的解剖基础。Listing平面如同一个弹性膜悬吊眼球在其中。如果眼球向任何方向运动，都遵循Listing法则。解剖上，眼眶中有一个脂肪和纤维肌性组织构成的基架悬吊眼球和肌肉的前三分之一，并固定于眼眶壁。这好似眼球悬吊在几毫米厚的泡沫乳胶层。眼球因而一定程度上受到机械限制，但这种机械限制只是部分性的。眼外肌的功能是使眼球遵循一定的程序向各个注视眼位运动。非麻痹性脑干损伤时，眼球运动将偏离Listing法则。 |
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