做活检会不会导致癌症扩散? 在日常与病友的交流中,多次被问到这样一个问题:做活检会不会导致癌症扩散?因为国内有专家做访谈时提到,肺癌早期不需要做活检,活检会导致20%-30%的早期肺癌胸膜腔转移,发展为晚期肺癌。 活检引起癌症扩散,这样的担忧不仅国内癌症病人有,国外癌症病人同样也有。 为此,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,简称NCI,美国联邦政府下属的肿瘤医学官方研究和训练机构)在官网主页上明确指出:外科手术或是活检引起的癌症扩散转移的几率非常小,小到可以忽略不计。 美国MD安德森癌症中心的前列腺活检室 美国综合排名靠前的医院梅奥诊所在2015年做过一次统计,在超过2000例的胰腺癌病人中,进行细针穿刺活检的病人,比没有进行活检的病人有着更好的预后和更长的生存时间。因为活检就像是军队的侦察兵,通过活检侦察可以明确敌人的性质,详细给出敌人的情报,也就是可以准确地判断病理来源和分型,给未来的治疗作出指导。 比如同是肺癌,根据活检结果区分的非小细胞肺癌和小细胞肺癌,治疗方案就有显著差别。 梅奥诊所 美国综合排名第二的医院克利夫兰医疗中心,也有专家在2008年报告了一份关于肾肿物穿刺活检的英文文献系统评价结果:对于肾上极肿瘤,肿瘤穿刺道种植发生率<0.01%,甚至比穿刺死亡率(约0.031%)还要低。 穿刺道种植是指做穿刺活检时,针尖退出的过程中把癌细胞带到穿刺道其他位置,形成转移。这样的几率,每一万名接受穿刺活检的病人中,都很难发现一例。 克利夫兰医疗中心 哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院的乳腺癌外科专家Thanh Barbie医生还在一篇科普文章中指出,“现有医学证据显示,即使有癌细胞在活检中进入周边组织,也很快就会被周边组织中的免疫细胞清除。” Barbie医生的结论是:“活检对于癌症病人的诊断和治疗,具有不可替代的重要作用。” 丹娜法伯癌症研究院 目前循环癌细胞和液体活检技术仍方兴未艾,而靶向治疗和免疫治疗在癌症治疗中已经成为一线或常规手段,癌症活检标本也承担着一个越来越重要的任务,就是病人基因的检测。没有活检标本进行肿瘤的基因突变检测、蛋白表达检测,医生为病人选用靶向药和PD-1等免疫治疗就会像盲人骑瞎马,无从下手。 所以,比起通过活检第一时间明确诊断、找到对症的药物和方案,因担心理论上存在、但实际发生率微乎其微的风险而抗拒活检,对癌症病人来说可能得不偿失。 最后,让我们引用国外一位博客作者Karalee Whiting在《活检,还是不活检》一文中的句子来结尾: 现为盛诺一家 驻休斯顿办事处 客服主管 参考链接: https://blog./insight/2017/05/can-a-tumor-biopsy-or-surgery-cause-cancer-to-spread/ https://www./about-cancer/causes-prevention/risk/myths https://newsnetwork./discussion/mayo-researchers-find-cancer-biopsies-do-not-promote-cancer-spread/ http://haodf.health.sohu.com/doctor/articledetail/694710585.htm |
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