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高血压是一种“生活方式病”，改变不良生活方式，有利于预防和控制高血压。根据2010年《中国高血压防治指南》中指出的生活方式，可以采取以下措施。 减少钠盐摄入 钠盐可明显升高血压，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。主要措施包括： 1尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺，每人每天钠盐摄入量逐步降至6克以下， 可使收缩压下降2～8毫米汞柱。 2减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。 3少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。 4增加蔬菜和水果的摄入量。 5肾功能良好者，使用食用钾盐。 控制体重 超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当降低体重，减少体内脂肪含量，可明显降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体育活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则，控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。在运动方面，规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5～1.0千克为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使用减肥药物控制体重。 不吸烟 吸烟是一种不健康的行为，戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复吸率也很高。因此，应强烈建议并督促高血压患者戒烟，并指导患者寻求药物辅助戒烟，同时也应对戒烟成功者进行随访和监督，避免复吸。 限制饮酒 长期大量饮酒可导致血压升高，所以患者均应控制饮酒量，每天酒精摄入量不应超过25克（男性）、15克（女性）。不提倡高血压患者饮酒，就算饮酒也应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）、啤酒的量分别少于每天50毫升、100毫升、300毫升。 体育运动 定期的体育锻炼可产生重要的辅助治疗作用，建议每天进行适当的体育活动（每天30分钟左右）；而每周则应有３次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体育活动计划包括３个阶段： 1 5～10分钟的轻度热身活动。 2 20～30分钟的耐力活动或有氧运动。 3 放松阶段，约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。 减轻压力，保持心理平衡 长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应会明显增加心血管病的风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作、生活压力以及病态心理，包括抑郁症、焦虑症、Ａ型性格（一种以敌意、好胜、妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格）、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。 通过药物治疗控制高血压 对于高血压，医生会给每个患者进行评估（主要通过病情询问和检查进行评估），然后根据患者的血压、以前的治疗过程（包括用药）、有没有并发症等，给患者选择对应的降压药进行治疗。因此，任何降压药的服用都必须在医生指导下进行。 选择单一药物 一般情况下，轻型高血压患者，首先选择单一药物。如果单一用药不能使血压达标，就需要联合第二种药物，甚至第三种药物进行治疗，以此起到降压达标的治疗作用。一般为了达到降压的目的，60%的患者需要联合用药治疗。 选择联合用药 由于引起血压升高的原因很多，在单一服用降压药效果不理想的情况下，医生还会选择两种或者两种以上的降压药物进行干预，降压效果自然会显著提高。 目前，联合治疗有两种方法：一种是处方联合用药，就是医生在写处方时使用两种以上的降压药物；一种是使用固定配方的降压药进行联合治疗，也就是药物本身由两种或者两种以上不同的降压药组成。 联合用药治疗的好处 对高血压患者进行联合用药治疗，可以使药物在体内相互影响，达到使原来的效应增强的目的。特别是，药物合用时的作用大于单一用药时的作用之和。 |
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