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作者简介 龚士澄，男，1926年生，汉族，安徽省天长县人，中医主任医师。重视命门水火，认为寒盛实因于阳衰，擅长温补阳气；然又谓“真阴”是生命活动的物质基础，故亦擅滋补真阴。其治学严谨，主张学医应“从源及流”。若逆流而寻源，源头高远辄畏难，每致中道而止，舍本逐末。还主张“学，验并重”。强调理论于实践同步。在长期的医疗实践中积累了丰富的研究资料和临床经验，无论说理、议方，都能从整体观念出发，充分体现了中医特色。 1、麻黄 煎汤热服发汗散寒作用明显，温服下气平喘作用明显，冷服颇得利水之效。 2、凡因哮喘憋气，呼吸费力而汗多者，可用带节的麻黄，配合杏仁、射干、甘草、浙贝母、白前、白薇组方，往往可得喘汗两止的效果。 3、长期咳嗽，上气而喘，喉干口燥，胸透无异常发现，经年累月，多方医治乏效者，一般属于肺失润泽，气不素降，兼有痰瘀内阻，津液难以上朝所致。服汤药事烦而功少，当缓图之，用杏仁、桃仁等量，去皮、尖，研细，过筛，水糊为丸，每服5g，日2-3次，开水冲蜂蜜送服。待大便溏粘，知痰瘀已下出大肠，肺乃清肃，喘咳诸症遂逐渐缓解，是用其滑肠作用而下出痰瘀也。 4、肺痨咳血，胸痛，舌质红，脉弦滑者，多因木火上刑肺金。可用炒黄杏仁6克，青黛3g同研细如泥，分作3份，一日内3次服完，用炼熟蜂蜜调下，常能补汤药之不足。乃辛温咸寒合用法。 5、对慢性支气管炎继发感染，若从本治痰饮，多难速效，用鱼腥草20g，前胡、杏仁、桔梗、苏叶各10g，陈皮、甘草各8g，每日1剂，2日后，病症可得到明显解除。 6、对热毒蕴结，痰阻肺系之证，可用鱼腥草20g、鼠曲草15g，加于止嗽散中，疗效颇佳。 7、白前10g、瓜蒌壳10g合用，宣肺豁痰、宽胸利膈。 8、应用升陷汤（黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻）时，加用白前9g以降促升，效果更佳。 9、百部润肺止咳，善治一切新久咳嗽，对治疗肺痨咳嗽和小儿百日咳效果尤佳，用量一般为4-10g，其可降低呼吸系统的兴奋性，倘若用量超过20g，常可引起呼吸中枢麻痹。 10、对于一连串紧接不断的咳嗽，称之为痉咳，可用百部9g，白前8g、冰糖5g加水同煎为一日量，连服3日后，咳嗽可逐渐得到缓解，逐渐痊愈。百部与白前合用，具有镇静解痉的良好作用。若嫌百部味苦，可用马兜铃8g，郁金6g、生赭石15g煎水浓缩后调入蜂蜜适量，一日内数次服尽，功效与百部不相上下。 11、治疗悬饮（类似于胸腔积液）时，可用百部10g与大枣同煎，送服药粉，然后可再煎二火，饮汤食枣，疗效益固。 12、凡老人、儿童咳嗽，痰多，可则胸痛，无论有无寒热，用川贝母1份，延胡索1份，同研细粉，每次约5g，随汤药和服，或用9g，以冰糖化水调服，止咳效果显著，不咳则胸自不痛。 13、桔梗含有桔梗皂苷，用量过大，可致恶心呕吐，消化道溃疡的患者应慎用。 14、婴幼儿伤风，咳嗽阵作，呼吸气粗，喉间痰多作哮鸣音，甚至咳即呕吐者，可用紫菀30g，陈醋20ml，加水，在罐内煮沸，待香气四溢，近儿，使由口鼻吸入药醋蒸汽，每日4-5次，每次约15分钟，连用几天，可见显效。醋之香，散邪解毒，而散中有收，紫菀之润，润肺止咳，而润中有开。 15、“无风不咳，无痰不嗽”，这是我对外感咳嗽病因的认识。 16、《三因极一病证方论》荆芥汤，方用桔梗、荆芥、甘草三味，治疗咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。用于金实不鸣的失音最为有效。 17、治疗风寒外感、湿痰内泛的咳嗽，我的经验方为防风平胃二陈汤。以防风泻肺中实邪，苍术燥湿健脾，厚朴除满宽胸，亦将气逆，茯苓、半夏、陈皮、甘草燥湿化痰，理气和中，无一味直接止咳药而咳可止。 18、咳嗽喉痒用荆芥，咳嗽胸痒用防风，胸中作痒而咳，是肺之气管中有风，用防风深入托出而散之，非常有效，但若属上焦津液匮乏或阴虚火炎而致胸痒干咳者，当忌防风之辛散。 19、外感风寒咳嗽，痰中带血者，用苏叶6g，蘸醋以后炒干，入煎剂，既散风寒，亦止痰血，取效较捷。如率投阴柔药止血，则留邪，病必纠缠。 20、薄荷专于消散风热，舒郁解闷，善治咽喉、气管、肺络等处的疼痛。 21、痰粘喉间，用牛蒡子10g，配伍胖大海、荆芥、瓜蒌皮、浙贝母、陈皮、蝉蜕、甘草诸药，煎服1-2剂，即可得到明显缓解。 22、蝉蜕可降低反射反应和横纹肌紧张度，有定惊、镇痉的作用。所以百日咳痉挛期阵咳，亦可予蝉蜕5g，加冰糖少许煎服亦可收解痉止咳之效。 23、外感咳嗽难愈者，可用止嗽散随证化裁，再加龙骨、牡蛎，往往得到较好的疗效。另外如肺痈脓尽之后及肺痨之恢复期，气阴两伤，虚阳上浮，喉干口燥 ，盗汗粘衣，虚烦，夜不能寐等症，于滋阴润燥方中，再加龙骨、牡蛎震慑浮阳，收敛元气，则康复在望矣。 |
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