特别的爱,给特别的你。 对宝宝来说,母乳是最好的成长食粮。但当妈妈或宝宝本身出现特殊的健康问题,特殊配方的奶粉,可能就要成为宝宝的主要食物来源了。 什么是特殊配方奶粉? 特殊配方奶粉是针对特殊体质的宝宝研制的医学配方的奶粉,不是药品,是一种特殊的食品。 目前国内常见的特殊配方婴儿奶粉有无乳糖配方或低乳糖配方奶粉、乳蛋白部分水解配方奶粉、乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方奶粉、早产/低出生体重婴儿配方奶粉、氨基酸代谢障碍配方奶粉等。 低乳糖配方奶粉/无乳糖配方奶粉 低乳糖奶粉与全乳糖的常规配方奶粉相比,乳糖含量会大幅度减少。 无乳糖奶粉,这类奶粉中不含乳糖,适用于因乳糖不耐受而出现肠胃不适的宝宝,也适用于急慢性腹泻后因肠道内乳糖酶丢失而出现乳糖不耐受的宝宝。这类产品会表示有“无乳糖”、“L.F.”或“comfort”等字样,大多以小包装规格出售。 无乳糖配方奶粉
适度水解蛋白配方奶粉/ 中度水解蛋白配方奶粉/ 深度水解蛋白配方奶粉/ 美国市场上有几种部分水解蛋白配方奶。它的脂类混合物与标准配方奶类似。糖类由玉米麦芽糊精或玉米糖浆固体提供,有时由乳糖提供。 适度水解蛋白配方奶粉也被称为部分水解蛋白配方奶粉。顾名思义,即其中一部分的牛奶蛋白被水解了,适用于预防宝宝出现牛奶蛋白过敏。 对于0-6月龄、确有母乳不足问题的宝宝来说,在需要添加配方奶粉时,建议添加适度水解蛋白的配方奶粉。“适度水解”的字样会在奶粉罐身上找到,商家会有明显标示。 中度水解蛋白配方奶粉,其中牛奶蛋白水解的程度和总量比适度水解蛋白配方更深一层,产品会标为“抗敏配方”、“半水解”或“HA”字样。 深度水解蛋白配方奶粉,其中大部分牛奶蛋白都被水解,适用于治疗较轻的牛奶蛋白过敏症。 经临床观察,很多婴幼儿牛奶过敏以特异性皮炎或胃肠表现为特征,即湿疹、蛋白介导的直肠炎/直肠结肠炎(6月大小的,母乳或配方奶喂养的患儿,发育正常,大便为带血丝的、粘液样、稀便)、胃食管反流、肠绞痛等病症。 部分水解蛋白配方奶对于预防变应性皮炎可能有一定作用,但临床研究发现,不是所有这类产品都有这一效果,而且其效果并不是特别明显。由于这类配方奶中的蛋白没有深度水解,这些水解产物中含有肽,在某种程度上保留了其抗原性,因此适度水解奶粉禁用于已证实对牛乳蛋白过敏的婴儿。 酪蛋白水解的配方奶最初用于对全牛乳蛋白消化不良或严重不耐受婴儿。这类配方奶中的蛋白质是深度水解的,从而产生游离氨基酸、二肽、三肽以及短链多肽,这些水解物能使大多数婴儿不产生过敏反应。 深度水解奶粉适用于对牛奶蛋白和大豆蛋白过敏的婴儿。也可用于婴儿期预防变应性疾病,但和部分水解蛋白配方奶一样,其效果并不恒定。这类配方奶是无乳糖的,某些情况下,含有大量的中链三酰甘油,因此常将其用于由胃肠道或肝胆疾病(例如囊性纤维化、短肠综合征、胆道闭锁、胆汁淤积以及长期腹泻)所致的明显消化不良的婴儿。在这些情况下深度水解蛋白配方奶可以挽救生命,完全肠外营养的婴儿可优先选用这类配方奶。 深度水解蛋白配方奶的缺点是其口感不佳(由于某些特殊氨基酸和肽类有苦味)、费用较高,有时会导致高渗透压。截至2016年9月,目前的研究证据并不支持用深度/部分水解牛奶蛋白的特殊配方奶来预防儿童后期及成年后的过敏,而将它们用于管理婴儿的功能性胃肠病的证据也非常缺乏。深度或部分水解的配方奶对预防儿童后期及成年后的过敏是否有益,尚有待进一步的研究。 澳洲皇家内科医学院(RACP)建议,没有母乳喂养的,已经确诊有牛奶过敏或者牛奶蛋白不耐受的婴儿,用深度水解配方喂养。 氨基酸配方奶粉 这类奶粉中不含完整的牛奶蛋白成分,适用于治疗牛奶蛋白过敏症,如果宝宝食用深度水解配方依然过敏,则需要使用氨基酸配方奶粉。 欧洲指南建议,大多数牛奶蛋白过敏的婴儿首选深度水解蛋白配方奶粉(EHF)(特别是<6月不用大豆配方奶粉),对于约10%不能耐受EHF,或对多种蛋白过敏的患儿,推荐使用氨基酸配方奶粉。 早产/低出生体重婴儿配方奶粉 这类配方奶粉针对于早产或低体重宝宝的特殊需求研制开发而成,与普通配方奶粉相比,早产儿奶粉的氨基酸、蛋白质、脂肪、热量配比更适合早产、低体重宝宝脆弱的消化道,并额外添加了促进早产、体重宝宝生长发育必需的营养物质,比如铁及维生素A、D等多种元素。这类奶粉大多会在罐身上标示譬如“当宝宝体重达到xx时,可改为食用普通奶粉”的字样。 1.8kg以下食用 1.8kg以上食用 防呕吐配方奶粉 一般来说,小月龄宝宝因生理结构的特殊性,出现吐奶、溢奶等表现大多都是正常的,但如果宝宝的呕吐十分频繁,经医生确诊到了比较严重的地步,则可能会需要用到防呕吐配方奶粉。这类产品因为额外添加了增稠剂以防止宝宝呕吐,所以比一般奶粉冲调后要稠,商家会建议家长给宝宝选择大一号的奶嘴,奶粉罐上会标有“A.R.”的字样。 羊奶配方奶粉 对于羊奶基的婴儿奶粉来说,很多家长都存在一个巨大的误区,认为宝宝吃牛奶基的奶粉过敏时,食用羊奶配方奶粉就能解决问题,但其实并不是这样的。从预防或治疗过敏角度讲,羊奶中蛋白质与牛奶蛋白有高达92%以上的相似性,在预防牛奶过敏上,羊奶粉和牛奶粉都与母乳相差甚远。 数据来源:FDA:GRAS Assessment of Nonfat Dry Goats’ Milk and Goat Whey Protein Concentrate in Infant Formula. |
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