王三虎治疗血管瘤经验

====================================================================== 【关键词】 名医经验;王三虎;血管瘤;犀角地黄汤;归脾汤;一贯煎 血管瘤是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成,绝大多数为良性肿瘤,临床可分为原发性和继发性2种。其中以原发性居多,这是由于人体胚胎时期血管网异常增生而形成,出生时就有;继发性多数在婴儿时期出现,病因尚不明确。

中医对血管瘤的辨治尚缺乏系统认识。广西中医药专家学术经验工作指导目前,

老师、广西柳州市中医医院肿瘤科王三虎教授从医多年来,坚持继承与创新并重、师古而不泥古的原则,不但对恶性肿瘤的辨治有独到见解,对许多良性肿瘤的治疗也有丰富经验。笔者现举其治疗血管瘤验案3则,以期给读者以启发。

1 犀角地黄汤治疗耳血管瘤

案例1:患者,女,16岁,2002年7月就诊。患者5年前无明显诱因出现右耳皮肤红紫,且颜色逐步加深,多家医院诊断为“血管瘤”,并建议激光、手术等方法治疗,但患者因惧怕遗留疤痕而拒绝,故慕名前来试用中药治疗。刻诊:右耳皮肤色黯红,无肿胀、发热、疼痛等不适,喜冷饮,舌绛,苔薄黄,脉弦微数。证属血热血瘀。治以凉血活血。方用犀角地黄汤加味:水牛角30 g,生地黄20 g,赤芍15 g,牡丹皮10 g,紫草12 g,大青叶20 g,槐花12 g,茜草10 g,柴胡12 g,黄芩12 g。每日1剂,水煎服。用药1个月后复诊,患者右耳颜色变浅,舌红,脉弦。效不更方,嘱服原方。半年后来述,前后服药150余剂,右耳皮肤几如常色。

按:血行脉中,循环往复,全赖气血冲和。血热既能使脉道受损,又能煎熬津液而致血液粘稠瘀滞,终使血行受阻,横生枝蔓。王师抓住右耳皮肤色黯红和舌绛这两个主要证候,从血热血瘀立论,以犀角地黄汤为主方,加紫草、大青叶、槐花、茜草增强凉血活血之力,柴胡、黄芩引药入少阳经至耳。全方药证相符,使血热得清,血瘀得化,从而血行顺畅,脉络通利,疾患自消。

2 归脾汤治疗颈部血管瘤

案例2:患儿,女,9岁。患者右颈部包块3个月,经某医院穿刺活检为血性物质,B超示“血管瘤”,建议手术治疗,家属要求保守治疗,于2006年4月2日前来就诊。刻诊:右颈部拳头大肿块,质软,皮色不变,触之不痛,面色萎黄,平日进食偏少,余无不适,舌淡,苔薄,脉细弱。细询其学习刻苦,结合面色和舌脉象,乃劳心思虑,损伤心脾,脾不统血,加之脾虚生湿,湿聚为痰,痰血互结,脉道迂曲,日久成团。治当健脾益气,引血归脾,兼化痰浊。予以归脾汤加减:党参12 g,炙黄芪30 g,白术10 g,当归10 g,炙甘草6 g,木香6 g,龙眼肉6 g,生姜3 g,大枣10 g,半夏10 g,白芥子10 g,川芎10 g。每日1剂,水煎服。2006年8月2日其父来电话,诉服药90剂,肿块消失。