临床常用之妙方，当归芍药散改汤一一学医之辨折

自拟祛风当归芍药散，能消除黄褐斑吗病情描述:女，38岁。我姐姐在颧骨和眼角下面附近，有些颜色并不太深的色斑，是几年前因为工作压力大再加上感情出了问题后就长了这些斑（她自己说是因为当时心情不好便秘引起的），这几年用了很多护肤品也喝过很多药但也不管用，由于颜色不深，面积大大，所以索性就不治了。她是肝肾阴虚有热的体质。近期本人一直在学习中医，想帮她调理一下，自拟了一个药方，暂叫此方为祛风当归芍药散。方子：当归9克，白药18克，茯苓12克，白术12克。泽泻12克。川芎9克，白芷8，紫草8克，生地12克，熟地12克，女贞子12克。原理：1生熟地女贞子滋阴；2调整肝肾脾功能治疗面部色斑效果来的很慢，所以用风药直达面部，再加当归芍药散，让郁滞的“气、血、水”运动起来，从而达到消斑的作用。或者加麻黄9克，去掉生地，熟地，女贞子，这样行吗（就是不滋肾阴了，专门运用风药加当归芍药散）。想获得的帮助:药方配的是否合适，是否需要加减，请大夫给指导一下。已就诊医院科室:同仁堂总店门诊，内科，药方的是否见效关键看是否与病人的病情合适，只要认证准确，大概方向就不会错。可以试试吧，如果是阴虚有热，那麻黄肯定不合适的。另外白芷这味药，现在研究有一定的光敏性，所以建议不用。还有就是中医注意全面调理，大便、睡眠、月经等这些如果有问题的需要兼顾。生活中注意防晒。恩，那阴虚有热不能用麻黄，也不用白芷，那应该换成什么药合适呢？（大便也经常不正常，月经有些少，但日期准，也不肚子疼，不难受）。段大夫，您帮我调调改改这个方子吧。（因为不用白芷这味风药，又不能用麻黄，那应该用啥呢？我实在想不去来了，因为药材当中我只对滋阴、养颜、补益的这类的药材了解一点，其他的我就不了解了）。因没有见到病人，舌脉也不知道，所以改方也不好改，最好带病人来看看吧，根据具体情况调理，治疗黄褐斑也不单纯是滋阴、补益药能够解决的问题。段大夫，您不知道挂主任的号有多难，我去年得了荨麻疹，曾经两次去东直门挂主任号，都挂不上，平时还要上班，最后一次只能是张着脸去跟大夫加号，结果看到医生跟前全是人，就又出来了。没办法就去了前门同仁堂看，又苦又难喝的药吃了很久可是根本不管用，又自己在药店买了很多药也不管用，后来我根据大夫告诉我的体质情况，我自己在网上找类似我这样的体质的人得了这个病，大夫给开的什么方子的方式试着去抓药吃，又看郝万山老师讲的伤寒论中提到的这个病他的治法，我去抓药，我自己把这个病治好了，就因为这样，我才开始对中医有兴趣，想通过学习中医为自己养颜养生用。看病挂号真的难，挂主任号更难，没号没号全是没号。我脸上这几个小色班好几年了，颜色不深，本来也没打算治，只是现在自己学习想试着开一开，吃吃，而最近脾胃好像不太对劲，所以也不敢像去年得病一样抓来就吃，因为现在懂点中医了反而不敢了，这中医太深了，了解的多了更不敢乱用药了，所以请大夫就给把把关吧。段大夫，我今天把这个方子又改了改，你给看看会不会风药太多了呢，会引起什么不舒服吗？药方会不会太温热了呢，当归芍药散（当归9克，芍药30克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克，川芎9克）+风药（白芷9，荆芥6，防风5）+（白芨6，白芥子6）。你这病吧反正也不是很着急，既然自己想学的话，就不单纯是了解药味，再把逍遥散、参苓白术散、六味地黄丸、桃红四物汤这几个方子琢磨琢磨吧。当然你自己的处方也可以试着吃吃，方子合适与否不单纯是理论讲得通效果就会好，而是根据服药后的反应，不断的调整、摸索，才能找到最合适这个人的治法。