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老慢支的朋友们想必都有这样的体会：一遇上冷空气，病情总是会“来得更猛一些”。 好不容易才应付过冬季的“危机”，转眼又被咋暖还寒的春季所“偷袭”！ 猝不及防到来的冷空气，大肆繁殖并四处传播的细菌、病毒，往往让人防不胜防，一不小心就会“中了招”，使病情再次急性发作：剧烈地咳嗽、频繁地咳痰、急促地喘息…… 于是，在北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的门诊，时常能听到各种提问： “医生，我的老慢支都3年了，一动就喘，为啥总是治不好?” “一到半夜，就会咳个不停，觉也睡不好，有什么特效药?” “为什么我不吸烟，也会得了支气管炎?” ...... 这个让各地患者闻名而至的---北京朝阳医院的呼吸与危重症医学科，其实“大有来头”。 它由已故呼吸科大家翁心植教授创建，是国家重点学科，在我国肺血管病领域亦具有重要学术影响力，一个科室的规模已相当于一个小型专科医院，比如肺栓塞，很多医院可能一年诊治也不过10余例，但朝阳医院呼吸科一年大概能诊治几百例。 因此，本期大医生的【医身学堂】，有幸邀请到了该重点科室的主任医师崔瑷教授，请她来讲讲呼吸系统常见慢病---“老慢支”的相关问题： 对于民间俗称的这个“老慢支”，患者朋友们描述自己的症状时会说： “咳嗽咳得嗓子都哑了，喉咙总是又干又痒” “有口痰堵在气管处，但就是咳不出来，特难受” “要喘好几口气，才能说完一句话” …… 其实在医学上，老慢支主要是指“慢性支气管炎”。 如果有咳嗽、咳痰或者伴有喘息这3大典型症状，每年发病持续3个月及以上，并且这种情况连续两年及以上，排除其他慢性气道疾病，即可进行诊断。 那么，什么情况下容易得老慢支？ 烟民，尤其是烟不离手的老烟枪更是老慢支的高危人群。因为吸烟正是慢支等呼吸道疾病的首要病因。 即使吸一口烟，也会导致肺部细微组织的临时性损伤，刺激肺部分泌更多的粘液，长期吸烟则会导致持续性的肺损伤。 即便你没有吸烟或处在二手烟的环境下，但趁虚而入的细菌、病毒、空气中的粉尘及化学气体，也会刺激支气管黏膜，导致炎症反复发生。 在多种因素的相互影响、长期综合作用下，于是就慢慢形成了，慢性支气管炎。 它在各年龄段都可发病，且随着年龄增长，患病率也逐渐上升，在40-60岁间发病率最高，这与中老年人呼吸器官功能减退以及某些生理改变有关。 但值得注意的是，慢性支气管炎并不是“突发”的，而是一种逐渐形成的疾病。不少患者始发于青壮年期，甚至是儿童期。 可由于在早期起病时往往比较隐蔽，并没有明显的病理生理改变，只有少数患者可检出小气道的功能异常。 这也导致了相当多的人未注意到早期的病变，因而处理不及时，任病情往后发展，引起支气管炎反复发作，出现气道狭窄、阻力增加，使得气体呼出困难。 如果气流受限再这样持续下去，就会发展到肺气肿或是慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾病）。 当气流受限越来越严重，人体缺氧和或二氧化碳排不出去，可能会发展为慢性呼吸衰竭或肺心病等严重疾病，严重地威胁到生命，到了这个阶段，再做治疗控制就是“难上加难”了。 为了自身健康着想，在对待老慢支的问题上，我们最应该做的就是在了解自己病情的基础上，配合医生进行积极的治疗，并通过生活方案的调整，来延缓疾病的进程，提高后续治疗效果，降低死亡的机率。 然而，实际生活中，不少人却犯起了“无知”的错： 觉得它只是一种炎症，消消炎就好了；或是认为慢性咳嗽算不上什么大病，不够重视，只有当症状实在不能忍受时，才会配合医生治疗，而一到了缓解期，就放松了警惕…… 还有些人，以为自己能治好，凭经验行事，病情加重时就自行使用抗生素；或是不管自己适不适合，就进行家庭氧疗…… 殊不知，对于老慢支这样病程较长的慢性病来说，因处理不及时、方向错误的治疗、病因控制不到位，不仅延误治疗时机，干扰治疗效果，反而可能增加急性发作的机会，加重身体的负荷和损耗，导致活动耐力逐步下降、肺功能急速减弱，最后只会大幅提高死亡率。 况且，随着年纪增大，慢性支气管炎久治不愈，还会进一步出现各种并发症，就不单单是咳、痰、喘的问题，可以说，越到后面病症越严重！ 为了弥补大家认知上的欠缺，帮助大家正确的管理与防治老慢支，我在【医身学堂】平台上线了这个音频课---《老慢支通识10讲》。 在总时长约100分钟的课程里，我会给你说明白老慢支的常见症状、鉴别诊断，医学治疗方式及内外因的干预预防，让你对老慢支有个透彻、全面的认识，同时还能掌握切实可行的解决方案： 对于任何疾病来说，如果不能对症下药，吃什么都是枉然，而自己盲目用药更是存在风险！ 所以，我也会让你了解急性期的治疗及用药原则，帮你合理选择家庭氧疗、雾化吸入方案，争取在短期内将病情控制住，快速舒缓“咳咳咳、喘喘喘”的难受症状，并指导你学会体位排痰法，顺利咳出粘滞的浓痰，避免痰液窒息的悲剧。 而缓解期，除了日常维持药物治疗外，还会告诉你应该注意规避哪些致病因素，防范急性发作。 一时的症状改善只是与老慢支搏斗的一个回合中的胜利，而我们还要继续加强机体免疫功能，才能巩固和维持疗效。 我也准备好了相应的小妙招：运动疗法 整套“呼吸操”，助你强化体质，改善肺功能，增强呼吸肌的肌力和耐力。特别要说明的是，它无需器械，你可以随时随地，都能做起来！ 而且，你也不用担心没听懂，除了听音频，还能看图文，而且我还会定期给订阅课程的朋友们进行答疑！ 想想：依赖呼吸机生存的危重患者，让人生不如死的“咳咳咳”，一号难求的呼吸科…… 不如从现在开始，和我一起，做好“老慢支”的防治与管控吧！ ▲点击音频，试听课程内容▲原价49元全系列10讲音频课程 上新福利价仅需 29 元 |
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