臀中肌骨瓣➕内侧支撑治疗陈旧性股骨颈骨折内固定术后不愈合

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定是相对年轻患者的金标准。但不愈合病例仍然经常看到。如何治疗仍然争议不一。

该病人47岁，闭合复位空心钉内固定术后1年余。X线片显示股骨颈不愈合，短缩，内固定松动

DAA入路，暴露股骨颈，调整更换松动的空心钉。

前方开窗，断端彻底清理，去除断端纤维疤痕至新鲜骨创面、渗血

取血运丰富的髂骨松质骨丰富植骨

带部分大转子骨块的臀中肌骨瓣旋转植入开窗处，可见骨瓣断端渗血良好

微型锁定板支撑固定骨瓣

内侧支撑钢板应用，加强断端稳定，抗垂直剪力。

术中透视位置良好，断端植骨丰富，已看不到间隙