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第三方：四逆散 四逆散证的主症在哪儿呢？在肚脐的左侧，中指同身寸0.5寸，在这地方出现压痛就是四逆散证。什么“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或腹中痛，或小便不利……或泄利下重”一概不管，只要遇到这个，你就用四逆散，保证有效。 下面咱们看病例： 第一个，紫癜： 19岁，男，学生，3月18号初诊。元旦以后下肢出现大量紫癜，呈点状、小片状，按之稍微疼痛，不痒不热。曾经服过防风通圣和西药无效，然后检查他具有如此主症，用四逆散加金铃子散七付，紫癜完全消失，再未复发。 第二个，入睡难、头胀昏蒙： 这个病人躺下以后，两三个小时睡不着觉，已经一个月了，白天巅顶和太阳穴发胀，病人有血下不去的感觉，头昏蒙，两腿烦扰不宁，喜欢捶打。检查他具有如此主症，用四逆散配合二陈汤，七付以后，头昏蒙和血下不去的感觉消失，两条腿烦扰和入睡难减轻十分之六七，夜间仍然感觉有点烦热，这个方子加丹皮、山栀、知母。9月20号再看，痊愈。 第三个，尿频： 我们学校中西医结合系一个学生，19岁。七岁开始就尿频、尿不尽，每节课后必须要排尿，但是到了厕所又等尿，尿不出来，也尿不干净。腹诊具有刚才说的主症，用四逆散原方七付。3月5号告诉我，可以两节课后排尿，但仍有不尽感，再来七付，3月12号能憋住尿了，可以三节课后排尿了，尿不尽和等尿完全消失。 第四个，痤疮： 女工，26岁，两个面颊满布痤疮5年余，心烦急躁多梦，两条腿烦扰不宁，夜间睡觉两个脚灼热难忍，要把脚伸到被子外头去。平常咽部黏滞不爽，觉着有东西粘着，但是又没有东西咳出去，大便干五六年。检查具有典型的腹诊症状，用四逆散加川楝子、元胡、当归、大贝、苦参、生大黄七付，痤疮大减，没有再生，腿烦消失，夜间睡觉也不伸到外头去，只是嗓子还觉着发黏，这个方子加牛蒡子、射干、知母十四付。三个月以后带着别人来看病，告诉所有疾病完全消失。 第五个，病人常呼叫： 1989年开始社会实践，暑假带着学生到承德县一个村庄的小学，来一个五十岁的农民，坐不到十分钟，突然“啊”地呼喊，问他哪里不舒服，不搭理（不好意思说）。出去骑着自行车狂转，大概半小时以后回来，他以为这样就不嚷嚷了，待不到20分钟，“啊”，又嚷，声音非常大，旁边的病人都瞅他（都知道他得这病已经四年了）。他四年前跟儿子生大气，留下了这个毛病，必须每隔十到二十分钟，要大叫一声才舒服。一天二十四小时，每十到二十分钟要叫一次，是什么感觉？到承德医学院附属医院看，1989年花了四千多块钱，毫无起色。知道我们来了，要看。我别人先不看，先给他看。我知道这肝气太旺啊，躺下摸摸，恰好典型的主症，就开了四逆散原方，一付药三毛钱，两付。两天以后他到招待所来告诉，“吃了一付以后就不叫了，到现在也没叫，大夫，你这药是麻醉药吧？”他说，“怕你走了我还叫，开七付。”我说：“有学生在承德县，让他来看你。”暑假回来告诉,从那以后再也不叫了。这什么病？就使我想到了岳飞的《满江红》：“怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇。抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈……”肝气太旺了！ 为什么四逆散就有如此大的作用？我给大家讲一讲：少阴病四逆是说手脚凉，同时病人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。这些或然症都是肝气的冲击，冲到肺就咳，冲到心就悸，冲到脾就腹中痛，冲到肾就小便不利，冲到自己的本经，就泄利下重。那么它把大量的气都往别处冲，剩的元气还能达到末梢吗？于是才出现四逆。所以我们想办法让他的气不集中冲到一处，让它缓慢地散到全身各处，这病不就好了嘛。所以呼喊都是气冲的表现，为了发泄。我们不让它往上发泄了，让它全身发泄，这气不就没了嘛，所以四逆散就起这个作用。 第四方：旋复花汤 旋复花汤更有意思！“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。”就三味药：旋复花、葱和新绛。如果你按张仲景的话，这方没法儿用。谁闲着没事成天捶着玩？那是大猩猩！但是这个方子在叶天士那儿常用了，辛润通络的代表方剂。我把这个方子略加调整，学习叶天士，一共七味药，大家记下来:旋复花、当归、郁金、桃仁、茜草、泽兰、柏子仁,把它命名为“化瘀灵”。用于什么？主症脐上一寸处压痛（水分穴）。临床只要见到这个症状，无论他发生什么病，一概有效！农村最多见，我觉得在座的农村来的不少。如果发现三四十岁左右的女同志，农民，说她是干活的命，只要下地，什么病都没了，一回到家这浑身就难受，就用这个方。40～50%的妇女都是这症状，一概有效。 病例： 第一个，冠心病： 女，57岁。心前区憋闷，头部憋胀，感觉必须出一身汗才舒服。平常心前区刺痛，这病二十年了。怀疑有这个病，按她脐上这个部位，出现明显压痛，就用这个方，七付。吃了以后，心前区就不再憋闷和疼痛了，但是上楼气短而且喘，这个方子就配生脉饮，交替隔日服用，一直到疾病痊愈。这个方法用了两个月，完全治愈。体重增加10公斤。 我在这里告诉大家，治冠心病不一定必须活血化瘀，健脾、补肾、理气、清热、化痰都行。如果兼证有瘀血的话，不一定要用通经络，只要把肚脐上这一块瘀血给他拿掉，心脏疾病立刻好转，甚至消失。什么原因？我给大家、给病人解释：这地方就像三峡大坝，而这心脏就像重庆，如果这地方堵住，重庆怎么办？万吨巨轮可以直达重庆，重庆这块水都不流了，人受得了吗？我们人的心脏的血不动了，受得了吗？证明疾病的病本没在心脏本身，而在脐上部位瘀血。把这个地方瘀血解决了，心脏本身问题随时解决。 第二个，嗳气： 男，72岁。经常嗳气，嗳气达五年，夜间睡眠因为乱心而醒，就是心里烦，醒来以后，必须嗳气连连，而且声音很大。十年前用力猛拽一棵树，不慎摔倒于地，证明五年外伤发病。五年以前发什么病了呢？右大腿疼痛剧烈，西医认为有血栓，用脉通，一直到现在还吃脉通。我按他脐上部位，压痛，用刚才的化瘀灵，七付。夜间睡觉不乱心了，还嗳气一到两声，病人说基本好了，我说你再吃十付吧，结果各种症状完全消失。他夜间嗳气五年了，是因外伤引起的，但是一定要有这个主症。 第三个，呃逆： 80岁，男。曾经患十二指肠溃疡，经过中药治愈以后，一直遗留呃逆，九年不愈。呃逆不是嗳气，是呃逆！呃声断续呈无力状，每天发作十余次，同时呕吐痰涎粘沫，每天晚上还要从嘴里面把那些粘痰掏出来之后才能睡觉，经常感觉有气从剑突下上冲，憋闷欲死，呃逆一发作，流眼泪。 腹诊检查具有如此症状，用化瘀灵加半夏、杏仁三付。第一付呃逆停止，到看病的时候没有发作，但是仍然感觉有气从两胁下向肚脐这个方向聚集，随后就觉得脐腹部有气散开的感觉。嘱咐再吃五付，五付以后呃逆一直没发，停药，再没有复发。 第四个，口腔溃疡： 我们学校的学生，女，21岁。三年来经常发口腔溃疡，这次已经两天了，下唇至齿龈红肿，并且破溃疼痛。近两个月来，每喝水就迅速排尿，尿频，尿过更渴，再喝再尿。摁她这个主症，果然存在。用化瘀灵三付，口腔溃疡痊愈，但是仍然口渴欲饮，喝了水还要尿，尿后还渴，而且饮不解渴，证明是太阳蓄水证。仿照刘渡舟教授的苓桂茜红汤，用五苓散加茜草、红花，七付，“饮水即尿、尿完即渴”症状完全消除，口腔溃疡也没再发作。 我们要想提高中医辨证论治水平，要想方剂的疗效具有可重复性，注意!可重复性！就必须要抓主症。但是经方的主症欠缺，这就给我们学习经方带来极大困难，所以经方不容易学、不容易用、不容易推广。怎么办呢？这就要求我们群策群力,把经方的主症挖出来，挖出来之后你可以发表文章、你可以写书告诉大伙儿。这样的话，咱们中医水平不就提高了吗？咱这经方就容易用了。 按照我的经验，应该怎么样挖掘呢？就是以原条文所述症状及其方药为基础，联系《内经》、《难经》的有关论述，探讨其病机，最重要的找出其症结所在，以及可能代表其病机、症结的症状。注意！我说这个症状不是《伤寒论》、《金匮要略》说的症状，是指能够代表这个病机、能够代表这个症结的症状，也就是原发病位、原发病机的症状。你发现这个症状以后，见到病人可能是这个方子的主症，有效了；见到另一个病人不妨用一下，然后又有效；这还不行，见到第三个又有效，差不多了；如果连续见到五个都有效，就把它固定下来！这个就是这个方的主症。这就是我在临床上挖掘经方所对应主症的思路和方法，仅供同道参考。 
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