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蜘蛛散方：蜘蛛(熬焦)十四枚，桂枝半两。上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。 〖方解〗主用蜘蛛以治疝气，稍佐桂枝以散寒邪。 【解读仲景原文】《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病》第4条：阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。 〖解读〗偏有小大者，谓阴囊或少腹、或股内之一侧的肿胀物有小有大也。时时上下者，谓此肿胀物或时上入腹而隐，或时下入囊、或出少腹、或出股内而现也。因其出没无常似狐，故称之为阴狐疝，此证可用蜘蛛散治疗。 【讨论归经】蜘蛛味苦，微寒，治在阳明，故本方证当属太阳太阴合病证。 【临证思辨】由于时时上下的说明，似述无痛苦而能自复的疝气症，即进入阴囊的脏器自能复原于腹内，与嵌顿性之疝气症不能自复而发剧烈疼痛者不同。此症多见，于小儿，大人亦间有之，为病之因，大都由于先或后天的腹壁虚弱所致。 《名医别录》谓“蜘蛛主大人小儿㿗”，㿗，即阴狐疝也，其有治本证的特能，可知蜘蛛善织网捕食物，而能治脏器漏入阴囊的狐疝亦甚有趣也。 〖按〗小儿疝气服本方或可有效，成年疝气当多求手术修复。 解读张仲景医学 经方六经类方证 第2版 主编：冯世纶，张长恩 |
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