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我带大家一起认识一下，ZusKa病。 患者 女 45岁 乳头及周围皮肤红肿、疼痛就诊。 超声图像如下： 自己第一次遇见此病例，当时乳头下脓肿局限有小包裹呈结节感，诊断思路就误想到乳腺Paget病，患者在术前备皮时乳头溢出很多脓液，（以上图像是结节感破后图像）经过请教专家老师及查阅文献，认识到ZusKa病。 总结： 1、典型超声图像特点：乳晕皮下倒“ △ ”三角形低无回声，边界清晰。 2、彩色多谱勒CDFI：结节内部血供丰富，呈“火焰状”改变。 3、本病也称：乳晕下脓肿，主要发生于非哺乳期。多有乳头发育不良畸形，乳晕下肿块、疼痛、乳头周红肿、化脓、破溃、乳头溢液、或溢脓液，反复发作，时好时坏，病史有的可长达30年，乳晕下脓肿，慢性炎症，也可见到肉芽肿形成，又称乳晕下肉芽肿性炎。 4、病理：是乳头内输乳管上皮鳞状化生，就是柱状上皮变为复层鳞状上皮，类同皮肤不断角化，形成角栓，阻塞导管腔，诱发炎症，形成瘘管的内口。 5、治疗方法：保守如果不手术治疗可以反复化脓再发炎症形成肉芽肿性炎症，手术治疗也要注意：手术时如果不能切除鳞状化生的瘘管内口，就必然复发。 |
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