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组成：金钱草、海金砂各50g、鸡内金、茺蔚子、王不留行各25g，鳌甲、莪术、三棱、滑石、延胡索、石苇、乌药各15g，三七5g、川牛膝l0g、车前子20g。 用法：水煎，日1剂，早晚温服。 方解：肾结石相当于中医"砂淋"，"石淋"范畴。 基本病机为肾虚，膀耽湿热；肾虚为本，膀肤湿热为标。久病又易致气滞血瘀，结石为有形实邪阻滞于肾，病势已较为严重，且收治多为久病难治病人。久病必入络，此时仅用一般活血药桃仁，红花，丹参之类，恐难收效，必须用鳌甲，三棱，莪术等破血祛痰之品，三棱，破血行气。消积止痛。(本草经疏)谓"治一切凝结停滞有形之坚积也。"(医学衷中参西录》记载"穿山甲，其走窜之性无微不至，宣通脏腑，透达关窍，凡瘀血血聚之病皆能开之。" 方中以海金砂之甘寒淡渗，除小肠膀肤血分湿热。治肿满五淋茎痛。《神农本草经》说"石苇主茅热邪气，五斑闭不通，利小便水道":车前子"主气斑，止痛。利水道小便，除湿痹。"三药协同，以其利水通淋之力引石下行。 滑石甘寒滑利，利通淋，为排石常用之品。(医学启源》言其"治前阴窍涩不利"。 王不留行，川牛膝活血通经，利湿通淋，二者药势趋下。相须为用，导石下行。(本草纲目新编)谓"王不留行，其性甚急。下行而不上行者也，凡病逆而上冲者用之可降，故可恃之以作臣使之用也。" 延胡索活血行气，有解痉镇痛之功，对缓解尿路痉挛而致的疼痛有显著疗效。(本草纲目》谓"能行血中气滞，故主一身上下诸痛用之中的，妙不可言"。 结石初多为实证，久病则伤及肾气。故以乌药补肾气。 |
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