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胁痛（肋间神经痛） 王法德医案：孙某某，男，31岁， 1980年2月初诊。两胁肋窜痛近半 年，常在心情不畅时发作或加重， 以右侧为甚。近来饮食日减，纳谷 不香，胃脘胀闷，嗳气后稍舒，偶有 失眠，二便正常。经X线胸部透视， 心、肺未见异常，诊为肋间神经痛， 屡服维生素B。安乃近等药效果不显。舌苔薄白，脉弦。证属肝脾不和j 治宜疏肝理气，调和肝脾。 处方：柴胡9克，枳实6克，白芍9 克，川楝子9克，白朮9克，炙甘草5 克。 二诊：上方连服5剂，胁痛消失， 脘胀减轻。惟饮食仍少，原方去川 楝子加茯苓12克，再进3剂，以图巩 固。 按语：肝居胁下，其经脉布于两 胁，若情志不畅，肝失调达，则经络 郁阻，可致胁痛。正如《景岳全书》 说：“胁痛之病，本属肝胆二经，以 二经之脉循胁肋故也。’’其痛走窜不 定，气滞之象也。四逆散疏利肝胆， 调达气机，为治气滞胁痛之良方也。 |
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