第五章 男科中医临床秘方---一、治前列腺炎秘方（8首）

第五章 男科中医临床秘方 

一、治前列腺炎秘方（8首） 

1.1  参前六黄汤 

【来源】方药中，《名医治验良方》 

【组成】党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克，淮

牛膝12克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 

【功用】益气、解毒、利湿。 

【方解】方中生地、黄精滋补肾气；淮牛膝壮腰补肾，活血通利；车前子、黄连清利

湿毒；蒲黄活血化瘀，利小便；黄柏坚阴利湿；参芪益气、托里排脓。诸药合用，共奏益

气、解毒、利湿、排脓之功。 

【主治】前列腺炎。 

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。 

【附记】前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛和局部肿胀，化验有脓白细胞，与外科

痈症“红、肿、热、痛”极为相似，由此可以把它看成一种痈症。临床治疗，针对痈之病理，

除解毒清热外，佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂角刺、炮甲类收效较著，不妨一试。 

1.2  活血清利汤 

【来源】叶继长，《名医治验良方》 

【组成】猪秧秧100克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花10克，桃仁、泽兰、茯苓、

车前子各12克，滑石18克，甘草3克，桂枝6克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。 

【功用】清热解毒利湿、活血化瘀通阳。 

【方解】慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范畴，其主要病因是多

湿多热。若久病不愈，湿热长期不清，一则耗伤正气，二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂，

或因湿热长期不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或因饮食不

节，劳累过度，房室不节等，致湿热乘虚侵袭精室。所以，主要病因病理在于气滞血瘀，

湿热留恋，因而临床出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适或有胀痛，

小便末或小便时尿道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚，再加之湿热耗伤，导致阳

痿早泄之症。治以活血化瘀、清利湿热并进，才能清除湿热之毒，与气血之瘀滞，以达到

治疗的目的。方用猪秧秧、半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重

用猪秧秧，清热解毒、利湿通淋；桃仁、红花、泽兰，以活血化瘀；桂枝通阳化气。合而

用之，共奏清热解毒利湿、活血化瘀通阳之功。 

【主治】慢性前列腺炎。 

【加减】若肝郁气滞致会阴、小腹、睾丸胀痛明显者，加青皮10克，川楝子、橘核各

12克；湿热壅阻致尿道滞涩刺痛或有尿不尽之感者，加木通，王不留行各9克；湿热下注，

血热妄行而致血尿，有红细胞者，加茅根、小蓟各15克；湿热蕴结，下注膀胱，致尿末或

小便时有白浊溢出者加萆薢、败酱草各15克；肾阳虚致阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊

藿10克，鹿角胶12克。 

【疗效】治疗45例，结果痊愈26例，好转19例，有效率100%。 

【附记】治疗期间，每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验，分清标本缓急，灵活加减，

方能获得较好的疗效。 

1.3清热利湿化瘀汤 

【来源】邹经，《中国中医药报》 

【组成】蒲公英30克，金银花20克，连翘、滑石、茯苓、车前子各15克，莲须、当归、

赤芍各12克，败酱草15克，丹参20克，穿山甲9克，王不留行15克，甘草6克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿、活血化瘀。 

【方解】急性前列腺炎，相当于中医的“淋浊”范畴。其病因多为肾虚湿热下注，蕴结

下焦，郁久化热，影响膀胱气化所致。方中蒲公英、金银花、败酱草、连翘苦寒清热解毒

以消炎；茯苓、滑石、车前子、莲须淡渗通利小便以祛湿；当归、赤芍、丹参活血化瘀；

穿山甲、王不留行散结消肿；甘草调和诸药。本方清热利湿、活血化瘀，相得益彰。 

【主治】急性前列腺炎。 

【加减】前列腺炎有急、慢性之分，急性多见于病程短的中青年患者，湿热偏盛，采

用本方治疗，疗效可靠。但由于病情有轻重缓急的不同，故在用药时，要结合具体病情，

辨证加减、灵活化裁，以免有虚虚实实之虑。对急性前列腺炎的治疗，应以“急则治其标”，

侧重于苦寒清热利湿，忌用辛温，以免助邪而伤肾阴。同时也要注意本病急性期，湿热之

邪已解，有关症状消失，苦寒清热利湿之药可以减量或不用，以免寒凝助长前列腺的增生。

特别是病程久的老年患者，前列腺肿大，更应注意慎用苦寒清热利湿之剂，老年性前列腺

肿大，多有正气不足，治疗可用“化瘀软坚固气汤”(当归、川芎、赤芍、丹参、炒山甲、

王不留行、茯苓、败酱草、甘草)缓缓图之。可使肾气渐复、膀胱气化，以免肥大的前列腺

再增生，压迫尿道，出现癃闭，转为危证。据临床观察，本方是治疗老年性前列腺肥大、

稳妥且有效的方剂。 

【疗效】临床屡用，效果颇佳。 

1.4白浊汤 

【来源】张梦侬，《临证会要》 

【组成】金银花、蒲公英各60克，黄柏、知母、瞿麦、木通、栀子仁、萆薢、车前子

各10克，六一散(包)15克，琥珀5克(研末，分3次冲服)。 

【用法】上药加水3升，熬成1升，分3次温服，每次另加生韭菜汁一酒杯兑入药汁中

服，以10剂为1疗程。 

【功用】清热泄湿、泻火解毒、疏利小便、宣通气机。 

【方解】方中重用金银花、蒲公英败毒通淋；黄柏、知母、木通、栀子仁滋阴泻火；

萆薢、瞿麦、车前子、六一散，更加一味琥珀末通五淋、利小便；生韭菜汁消瘀和血利窍。

诸药合用，具有清热、泻火、败毒、消瘀、滋阴、利窍之功，用治五淋白浊，疗效较好。 

【主治】白浊，证见尿意频数，溺时茎中作痛，常带白浊，甚则小便滴沥而出，龟头

常有脓样黏液污衣，有时将尿道口封闭，结成干痂，不经洗涤或挑拨则尿不得出，有时尿

中常有米泔样白浊。 

【疗效】屡用效佳。 

【附记】本方名为编者拟加。若诸证悉平，改以丸剂善后，巩固疗效，方用制首乌120

克，潼蒺藜、茯苓、菟丝子、川萆薢、山药、炒黄柏、炒知母、生地、制龟板、炒牛膝、

芡实、车前子、建泽泻、升麻各60克，金钱草150克。共炒研成极细末，炼蜜为丸如梧桐

子大。每次服40粒，空腹淡盐汤下，每日2次。忌口。 

1.5龙胆消炎汤 

【来源】程爵棠，《陕西中医》(2)1991年 

【组成】龙胆草、蒲公英、土茯苓各15～30克，黑山栀、败酱草各15克，茜草、丹皮、

肿节风各9～15克，川黄柏、萆薢、柴胡各9克，夏枯草10克。 

【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服2～4次。 

【功用】清热利湿、解毒消肿。 

【方解】本病之作，虽肾虚(或脾虚)为发病之本，但其标为湿热瘀滞。主要是肝经湿

热下注，结聚会阴，血瘀阻滞经络所致。所以清利湿热为治疗前列腺炎的基本大法。方中

君以龙胆草泄肝利湿；臣以川黄柏燥湿泻火；萆薢清热利湿；土茯苓、败酱草清热利水，

且土茯苓尤善清下焦湿热之毒；佐以蒲公英、肿节风、黑山栀、夏枯草清热解毒，散结消

肿；茜草，丹皮合夏枯草、败酱草则凉血、活血、化瘀之功尤著，入方既可使血分湿热之

毒外泄，又可防血热灼伤脉络之弊；柴胡善能疏肝解郁，又能泄肝，且能引诸药之性直达

病所，故兼之为使。诸药相伍为用，共奏清热利湿、解毒消肿之功。 

【主治】白浊(前列腺炎)。证见阴中流浊、尿道口常有乳白色或无色黏液分泌，晨起

有时尿道口被黏液封闭。小便时常觉下腹、会阴部及阴茎有隐痛和胀坠感，余沥不净，或

有灼热感，或尿血，或排尿困难，或尿闭。或伴有头晕头痛，失眠健忘，或前列腺肿大；

或排尿次数增多，或性功能减退或亢盛，或心烦、尿赤、大便干结或不爽。急性还伴有恶

寒发热，全身疼痛，身重乏力；慢性还伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，或唇色淡白，

眩晕，心悸，或下肢水肿。舌淡或红、苔薄白或薄黄，脉弦数或虚细、或虚缓无力。 

【加减】急性或慢性急性发作，重用龙胆草、蒲公英、肿节风，加金银花15克，连翘

9克，薄荷6克(后下)；慢性去川黄柏、黑山栀、减轻龙胆草、蒲公英、肿节风用量，并加

川楝子、赤芍各9克；腰痛，去川黄柏、土茯苓、肿节风、山栀，加杜仲、川楝子、狗脊、

元胡、川断各9克；下腹及会阴疼痛甚者，去川柏、土茯苓、肿节风、山栀，加川楝子、

元胡、制乳香、制没药、青皮、陈皮各6～9克；血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鹤草各9

克；头晕失眠多梦者，加石菖蒲、远志、茯神各9克，并去川黄柏、土茯苓；坠胀，加升

麻、橘核、荔枝核各9克；兼肾虚者合当归饮加减；脾虚者合参苓白术散加减；伴见前列

腺硬肿者，合少腹逐瘀汤加减。 

【疗效】治疗210例，其中，急性前列腺炎85例中，痊愈78例，显效7例；慢性前列腺

炎125例中，痊愈75例，显效25例，有效17例，无效8例。总有效率为96.19%。 

1.6加味膀胱化浊汤 

【来源】关济民，《千家妙方·上》 

【组成】北黄芪18克，党参15克，桑螵蛸9克，丹参、菟丝子、泽泻各12克，女贞子、

广东王不留行(薜荔果)各15克，小茴香4.5克，台乌药、车前子、两头尖各9克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】固脾肾、利膀胱、化湿浊。 

【方解】慢性前列腺炎，在老年人中属常见病之一。一些病人缠绵日久，又过服清利

之剂，以致脾肾气虚，膀胱气化不行，下焦湿热内蕴所致。故方用菟丝子、女贞子、桑螵

蛸以固肾；黄芪、党参以补气；小茴香、台乌药行气化湿；丹参、两头尖、广东王不留行

活血散结；泽泻、车前子利尿通淋。诸药合用，坚持服用，故而疾病能够较快获愈。 

【主治】慢性前列腺炎。 

【疗效】屡用效佳。 

1.7清利理化汤 

【来源】余惠民，《中国中医秘方大全》 

【组成】川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏苡仁、白

芍各20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦、玄胡索各15克。 

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 

【功用】清热利湿、理气化瘀。 

【方解】慢性前列腺炎临床以实证为多见，即使虚证，亦兼下焦湿热瘀阻。故治以清

利湿热、理气化瘀为法。方用黄柏、瞿麦、败酱草、苡仁清利湿热；玄胡、川楝子、刘寄

奴、桃仁、川牛膝理气化瘀。诸药合用，方中病机，故用之效佳。 

【主治】慢性前列腺炎。 

【加减】小便灼热甚者，去附子、小茴香，加滑石15克；睾丸坠痛、气短者，加党参、

黄芪各10克；阳痿、早泄、脉沉细者，合五子衍宗丸温养肾气；射精疼痛及血精者，去附

子、小茴香，加生地15克，知母10克，白茅根30克，炒蒲黄10克；前列腺体有结节者，加

醋鳖甲20克，生鸡内金10克。 

【疗效】治疗慢性前列腺炎34例，痊愈14例，好转16例，无效4例，总有效率为88.23%。 

1.8清化散结汤 

【来源】陈树森，《名医名方录》第一辑 

【组成】黄柏15克，连翘20克，野菊花、鱼腥草各15克，白花蛇舌草30克，紫草、丹

参、赤芍各15克，黄芪20克，淫羊藿15克。 

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚分服)。 

【功用】清化散结。【主治】慢性前列腺炎。 

【疗效】曾治25例病人，治愈18例，好转6例，无效1例。 

【附记】又同书第三辑载利水通淋汤：栀子、茯苓各12克，当归10克，白芍、黄柏、

黄芩、生地、泽泻各12克，木通10克，车前子、滑石、牛膝、金银花(双花)各20克，甘草

10克。主治及用法同上。效果亦佳。