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病情求助 卵巢癌晚期，之前做了化疗，目前腹胀严重，有大量腹水，口服利尿剂后尿量增加，但是腹胀缓解不明显。求助有效办法？ 病情描述： 2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院做了七次化疗，共计做了8次化疗。 2017.06.28肿标CA125为15.3（2017.06.06第八次化疗后一个月检查） 2017.06.28盆腔磁共振检查： 影像学表现：膀胱轻度冲盈，膀胱壁光滑，均匀。子宫及双侧卵巢未见显示，双侧附件区未见明确异常信号。盆腔间隙可见片状水样信号影，盆壁结构正常，两侧腹股沟可见多发异常结节影，短径约为0.7cm以下。 影像学印象：本次盆腔MR平扫与前片（2017-04-24）比较：盆腔积液较前明显增多，两侧腹股沟可见多发淋巴结，部分稍大；余所见征象较前无明显变化。 既往病史： 【手术/放化疗】2016.09.14于天津人民医院开腹手术，病理为卵巢透明细胞癌，分期为IIIa，术前CA125为167。2016.09.25-26在天津人民医院第一化疗，用药为180mg 卡铂600mg。2016.10.13-2017.05.08在唐山市人民医院化疗7次。 【重大疾病】卵巢透明细胞癌 中医观点 中医中药治疗能够有效控制病情的发展，减少疾病对人体的消耗;有效治疗并发症，改善患者体内脏腑功能，使患者饮食、睡眠、大小便正常，能够维持体内正常的营养需求，提高患者免疫力，达到减轻病人痛苦、提高生活质量，延长生命时间的目的。 卵巢癌腹水治疗大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成，腹水量少时病人仅有腹胀感，进食后明显。随着病情发展腹水不断增多，大量腹水使膈肌抬高，影响心肺功能，出现心悸或呼吸因难。建议先用利尿剂，引流腹水，注意监测电解质的变化，避免发生紊乱;另外还可用腹腔穿刺放腹水，在饮食上应注意补充蛋白质，限制水钠摄入，预防感染，保持患者清洁干燥。 癌症晚期中医效果较好，因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱，癌细胞大多已经多处转移，西医局部治疗效果不佳，而且患者也不能耐受手术与放化疗，服用中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。 卵巢癌晚期出现腹水的话，很多医生会采取化疗来控制，腹水情况严重的话，会导致病人食欲明显降低，免疫力急剧下降，如果能够定期服用现代中药人参皂苷Rh2(护命素)的话，这些情况都是可以进行缓解的，该药物也是卵巢癌病人最常用的辅助治疗药物。 下面几种方法供选择： 1：药物：速尿片20mgbid；安体舒通20mgtid 2:食疗法：鲤鱼去背脊1斤＋赤小豆半斤，熬汤喝。 3:甘遂末1.5克＋大黄粉末1.5克＋生姜汁少许，外敷肚脐可以通便消腹水。 4：如上述方法都不能减轻腹水，缓解腹胀，建议到附近医院请医生作腹腔穿刺引流腹水，同时配合静脉输注白蛋白，这样可以很快缓解症状。注意饮食上增加蛋白含量，或者使用提高免疫力的药物。 晚期腹水医院的处理方法 1.排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。 2.腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。 3.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。 4.利用中药对机体进行调节，腹水的产生有很大原因也是机体免疫力下降所导致的，除了常规的饮食高蛋白之外，可考虑服用中药人参皂苷rh2来抑制肿瘤细胞增殖，提高机体免疫力，稳定免疫系统，预防肿瘤的转移，在一定程度上缓解腹水的产生。 |
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