甲氨蝶呤有什么功效和禁忌？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。甲氨蝶呤适用于哪些病症？ 甲氨蝶呤属于抗代谢药物，可减缓或停止癌细胞的生长以及抑制免疫系统活性。因此，甲氨喋呤可以治疗某些类型的癌症或治疗免疫系统过度活跃的自身免疫性疾病，例如严重的银屑病、类风湿性关节炎、狼疮和银屑病关节炎等。
如何使用甲氨蝶呤？ 每次服药前请仔细阅读药剂师提供的药品指南。如有任何问题，请咨询医生或药剂师。 甲氨蝶呤是一种强效药。根据病人身体状况和治疗反应来选择剂量和服药次数。关于该药，有很多不同的剂量指标（尤其是癌症的治疗）。因此，按医嘱服药很重要。谨遵医嘱口服此药。 用该药治疗银屑病或类风湿性关节炎时，务必谨遵医嘱口服此药，通常情况下一周一次。药物完全起效可能需要几个月的时间。 不要随意增加剂量，或随意增加服药次数，或增长服药时间。这样做不但不会使病情快速缓解，而只会加大风险。 因为该药可以通过皮肤或肺吸收，因此可能对胎儿造成伤害。禁止怀孕期或备孕期的女士服用该药或闻此药的气味。 服用该药时喝大量的水，除非医生另有要求。这样做可以帮助肾脏清除体内的药物，减少副作用。
甲氨蝶呤有哪些副作用？ （1）常见副作用 如果医生建议你服用此药，那么医生已经权衡了这种药的利弊，并认为对你来说利大于弊。很多服用此药的人没有出现严重副作用。 （2）严重副作用 如果出现下列严重的副作用，请即刻告知医生： 口腔溃疡、腹泻、贫血（如异常疲倦、皮肤苍白）、肝脏问题（如尿液发黑、持续性恶心、呕吐、胃部或腹部疼痛、眼睛或皮肤发黄）、容易挫伤或出血、黑便、淋巴腺或淋巴结肿大、骨疼痛、皮肤异常疼痛和变色、尿量变化、干咳、肌肉无力。 如果出现下列严重的副作用，请即刻就医，例如身体一侧虚弱、颈部僵硬、头痛、视力改变、心跳不规律、精神或情绪变化、癫痫发作。 该药可能会降低病人对抗感染的能力，导致病人更易出现严重（很少致命）的感染或使感染恶化。如果出现感染迹象（例如发烧、颤抖、持续性喉咙痛、咳嗽），请即刻告知医生。 该会影响精子的产生，可能会影响男性的生育能力。详情请咨询医生。 这种药物极少引起严重过敏反应，如果出现过敏反应如皮疹、痒或肿（脸、舌头、喉咙等处）、头晕、呼吸困难等症状，应即刻就医。
以上并没有列出全部的副作用，如果出现以上副作用之外的不良反应，请立刻联系医生。
服用甲氨蝶呤要注意哪些事项？ 如果你对此药过敏或有其他过敏反应，在服药前一定要告诉医生。该药可能含有非活性成分，可引起过敏反应或其他问题。更多细节请咨询药剂师。 用药之前告知医生自身的病史，如果患有以下病症要详细说明，如肝脏疾病、肾脏疾病、肺病（如肺纤维化）、喝酒、抑制免疫系统，血细胞或骨髓疾病、胃肠疾病（如消化性溃疡、溃疡性结肠炎）、活性感染（包括水痘或最近接触过水痘）、叶酸缺乏。 甲氨蝶呤会使病人更易感染或恶化已有感染。因此，要经常洗手预防感染扩散。避免接触传染性感染（如水痘、麻疹、流感）。如果病人感染或想了解更多知识，请咨询医生。 未征得医生同意前不要接种疫苗。避免接触最近接种了活性疫苗的人（例如通过鼻子注射的流感疫苗）。 为了降低出现切伤、擦伤或损伤的风险，谨慎使用锋利器具（如刮胡刀和指甲剪），避免参加竞技体育项目。 喝药后可能会头晕或嗜睡。因此在确信你可以安全进行活动前，不要开车（找代驾）或做任何需要高度警觉的活动。不要喝含酒精的饮料。 手术前，请告诉医生你所服用的所有药（包括处方药、非处方药以及中草药）。 该药可能会使病人对阳光更敏感。避免长时间暴露于太阳光和太阳灯下。进行户外活动时，请涂抹防晒霜、穿防护服。 怀孕期间禁止使用甲氨蝶呤。因为该药可能会伤害胎儿。在治疗期间和治疗后避免怀孕。因此在治疗中，男女之间要采用安全的避孕方法（如避孕套和避孕药）。男士在治疗结束后至少3个月内应该进行避孕。女士在治疗结合后的第一个月经周期内应该进行避孕。如果病人怀孕了或可能怀孕了，请即刻告知医生。 因为该药可以通过皮肤和肺部吸入，从而伤害胎儿，因此怀孕期和备孕期的女性禁止服用此药，禁止闻该药的气味。 该药会进入母乳，从而伤害哺乳期的宝宝。因此，在服药期间不要进行母乳喂养。母乳喂养前请咨询医生。
甲氨蝶呤可能会引起严重（有时致命）的副作用。因此，只能用该药治疗由免疫系统过度活跃引起的癌症或严重疾病（如银屑病、类风湿性关节炎）。
甲氨蝶呤会导致胎儿出现出生缺陷，甚至死亡。女性在服药期间应避免怀孕。禁止患银屑病或类风湿性关节炎的孕妇服用甲氨蝶呤。
如果病人患有肾脏问题或体内多水（腹水、胸腔积液），必须紧密监测病情，并谨遵医嘱调整剂量或停止用药。
当甲氨蝶呤（通常是高剂量）与非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬）一块服用时，可能会导致严重（有时致命）的血液或骨骼问题（降低身体的抗感染能力）和胃肠疾病。因此，非甾体类抗炎药不能与高剂量的甲氨蝶呤一块服用。如果你还在服用阿司匹林，也应该谨慎对待。在医生的指示下，可能会把非甾体类抗炎药或阿司匹林与低剂量的甲氨蝶呤混合服用来治疗类风湿性关节炎。如果医生建议病人服用低剂量（通常每天81-325毫克）的阿司匹林来预防心脏病和中风 ，那么病人应该继续服用阿司匹林，除非医生另作要求。详情（例如和医生一块紧密监测病情，每次服用相同剂量的非甾体类抗炎药）请咨询医生或药剂师。
在少数情况下，长期服用该药可能会导致肝脏问题。如果病人长期服用该药，那么推荐病人做肝活检测试。
服用甲氨蝶呤很少会导致严重（有时致命）的副作用，例如肺部问题、肺部感染（卡氏肺孢子虫肺炎 ）、皮肤反应、腹泻和口疮（溃疡性口炎）。
在服用甲氨蝶呤期间很少会出现肿块（肿瘤或异常生长），一旦出现，必须停药并立即告知医生，进行其他治疗。
用甲氨蝶呤治疗肿瘤时，由于癌细胞被迅速破坏（肿瘤溶解综合征）而可能导致副作用。为了减少风险，要喝大量的液体，除非医生另有要求。另外，医生还可能会开其他的药。如果病人出现心跳不规律、后背下侧疼痛，尿液呈现粉红色或血尿、尿量变化、排尿疼痛、肌肉痉挛/虚弱，请立即告知医生。
在服用此药时采用放射治疗会增加组织损伤和骨头损伤的几率。关于该治疗法的利弊，请咨询医生。
甲氨蝶呤可能与哪些药物出现相互作用？ 药物间的相互作用可能会降低药效甚至会产生严重的副作用。本文所述相互作用并未包括所有可能的情况，建议列出服用药品的清单（包括处方药、非处方药和草本配方药等）咨询医生，切莫随意服用未经医生许可的药，勿随意中止医嘱药品或改变用药剂量。 一些产品可能会和此药发生交互作用。例如阿维A、门冬酰胺酶、氯霉素、来氟米特、可以引起肾脏问题的其他药物（如顺铂）、可引起肝脏问题的其他药物（如硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、维甲酸类药物如异维A酸）、青霉素、苯妥英、丙磺舒、甲基苄肼、乙胺嘧啶、磺胺类药物、四环素类抗生素。 同时服用甲氨蝶呤和某些减少胃酸的药（质子泵抑制剂，如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑）会增加血液中的甲氨蝶呤量。这会增加副作用（特别是服用高剂量的甲氨蝶呤）。有关减少副作用的更多细节和方法，请咨询医生。
过量使用甲氨蝶呤怎么办？ 如果不慎服用过量，请立即联系中毒控制中心或急诊室。服用过量的症状包括严重恶心和呕吐、血便。
错过了甲氨蝶呤服药时间怎么办？ 如果您未按时服药，请按以下步骤进行处理：
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