 41.下面疾病不属于脑血管意外的是( )。 A.高血压脑病 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成 42.意识模糊患者出现躁动，可能原因不包括( )。 A.疼痛 B.颅内压增高 C.尿潴留 D.环境嘈杂 E.病情好转 43.HBsAg(-)、抗–HBs(+)、HBeAg(-)、抗–HBe(-)、抗–HBc(-)表明( )。 A.急性肝炎初期 B.慢性活动性肝炎 C.乙肝恢复并产生免疫力 D.既往乙肝病毒感染 E.慢性迁延性肝炎 44.膝关节疾病与有关试验中，错误的是?( ) A.浮髌试验(+)：膝关节积液 B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 C.侧方应力试验(+)：侧副韧带断裂 D.麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤 E.髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症 45.发生脱位率最高的关节是( )。 A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.膝关节 E.骶髂关节 46.颈椎间盘突出症的诊断依据是( )。 A.颈椎X线片正侧位摄片 B.根据临床症状和体征 C.根据MRI、颈肩痛、神经系统体征 D.颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位X线片 E.颈脊髓造影 47.带状疱疹的皮损特点为( )。 A.皮损为红色斑丘疹，表面被覆盖多层鳞屑 B.皮损有数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，其分布与神经节段相关 C.皮损初期为烧灼感，之后红斑、成簇丘疹、丘疱疹 D.在躯干或四肢发生圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑 E.皮疹呈多形性，包括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等 48.脊髓损伤运动神经平面关键肌的肌力应达到( )。 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 49.X线计算机断层扫描的英文缩写是( )。 A.OT B.PPT C.PET D.CT E.MRI 50.引起慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因是( )。 A.气候变化 B.吸烟 C.呼吸道感染 D.大气污染 E.劳累 51.以心境低落为主的精神状态，称为( )。 A.焦虑 B.恐惧 C.抑郁 D.应激 E.妄想 52.诊断腰椎间盘突出症最不常用的检查手段是( )。 A.MRI B.CT扫描 C.核素扫描 D.X线检查 E.肌电图 53.属于钙拮抗剂的抗高血压药是( )。 A.卡托普利 B.氯沙坦 C.缬沙坦 D.硝苯地平 E.美托洛尔 54.踝关节骨性关节炎早期评定，最好的检查是( )。 A.正位与侧位X线片 B.CT C.MRI D.超声 E.关节造影 55.受体激动剂的特点是( )。 A.具有亲合力 B.具有内在活性 C.具有亲和力而无内在活性 D.兼有亲和力和内在活性 E.不具有亲和力和内在活性 56.栓子进入颅内动脉引起脑组织缺血、坏死称为( )。 A.脑外伤 B.脑栓塞 C.脑梗死 D.脑血栓形成 E.短暂脑缺血发作 57.消化性溃疡患者出现哪种情况需要紧急手术处理?( ) A.有反复上消化道出血史 B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作 C.合并幽门梗阻 D.胃酸减少 E.大出血停止后，一天内又有大量出血 58.肌筋膜炎又称纤维性肌痛，其疼痛特点是( )。 A.疼痛范围局限 B.疼痛范围常与激发点的敏感度有关 C.活动后疼痛加重 D.晨起或休息后痛减轻 E.无法寻找到激发点 59.下运动神经元损伤的特点是( )。 A.腱反射增强 B.肌张力增高，出现痉挛 C.浅反射减弱或消失 D.肌萎缩不明显 E.Babinski征阳性 60.深静脉血栓最常见于( )。 A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.肠系膜静脉 E.下肢深静脉 41.下列感染，不属于外科感染的是( )。 A.急性阑尾炎 B.肝脓肿 C.急性化脓性蜂窝织炎 D.菌痢 E.膈下脓肿 42.膀胱区叩击的作用是( )。 A.诱发排尿反射 B.增加膀胱压力 C.扩大膀胱容量 D.缓解膀胱痉挛 E.提高括约肌张力 43.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是( )。 A.对称性弛缓性瘫痪 B.对称性进行性瘫痪 C.非对称性弛缓性瘫痪 D.非对称性进行性瘫痪 E.二便失禁 44.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是( )。 A.利尿降压药 B.β受体阻断药 C.钙离子通道阻滞药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻断药 45.中性粒细胞增多，最常见的原因是( )。 A.急性感染和化脓性炎症 B.中毒 C.急性出血 D.恶性肿瘤 E.急性溶血 46.类风湿性关节炎最先多发生在( )。 A.髋关节 B.手关节、腕关节 C.膝关节 D.肘关节 E.肩关节 47.儿童发育性关节脱位最常见的是( )。 A.先天性肩关节前脱位 B.肘关节后脱位 C.先天性髋关节脱位 D.肩关节后脱位 E.踝关节脱位 48.蜂窝织炎的特点不包括( )。 A.是软组织的急性化脓性感染 B.病变不易局限，扩散迅速 C.与正常组织分界明显 D.由软组织损伤后感染引起 E.由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起 49.有关腰背肌筋膜炎，错误的是( )。 A.多有寒冷、潮湿或慢性损伤史 B.症状以疼痛为主 C.有明确的压痛点 D.可触及条索状结节 E.腰背肌牵拉时疼痛缓解 50.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括( )。 A.感染 B.皮肤瘙痒 C.骨关节病变 D.血管病变 E.神经病变 51.治疗变应性血管炎首选( )。 A.药物治疗 B.超短波疗法 C.手术治疗 D.手法治疗 E.运动疗法 52.脊髓损伤的主要病因不包括( )。 A.外伤 B.感染 C.血管疾病 D.药物中毒 E.肿瘤 53.慢性阻塞性肺病最常见的肺实质病理改变是( )。 A.小叶中央型肺气肿 B.全小叶型 C.混合型 D.肺血管壁破坏 E.肺毛细血管床破坏 54.适于早期发现脑梗死的检查是( )。 A.MRI B.CT C.血管造影 D.腰穿检查 E.生化检查 55.泪囊炎的临床表现不包括( )。 A.经常流泪 B.睑缘红肿 C.分泌物潴留 D.畏光 E.泪囊隆起 56.鼻窦炎的治疗原则不包括( )。 A.应用有效的抗生素 B.鼻窦引流 C.局部抽脓冲洗 D.物理治疗 E.使用血管收缩剂滴鼻液 57.多发性硬化最具诊断价值的是( )。 A.症状多样化、病程缓解与复发的特点 B.脑脊液检查 C.脑组织病理切片 D.MRI E.诱发电位 58.十二指肠的解剖特点不包括( )。 A.长度相当于12个手指长 B.分为上部、降部、下部、升部4个部分 C.呈C形，包绕胰头 D.上部上接幽门 E.上部又称球部 59.腰背肌筋膜炎的临床特点是( )。 A.行走后下肢痛，下蹲后疼痛减轻 B.晨起痛重，活动后减轻 C.没有明显的压痛点 D.直腿抬高试验阳性 E.患处肌肉萎缩 60.脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示( )。 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.脑裂伤 D.脑干损伤 E.颅内血肿 初级(士) 41.【答案】A 【解析】脑血管意外的分类方法很多，常用的分类方法是依据病理性质分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。神经功能缺失持续时间不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA)。 42.【答案】E 【解析】意识模糊的患者出现躁动，可能为疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因引起，须先寻找其原因作相应处理，然后才考虑给予镇静剂。患者突然变得躁动不安，常为意识恶化的前兆，应注意有颅内血肿或脑水肿的可能。 43.【答案】C 【解析】乙型肝炎病毒表面抗体(抗–HBs)是机体针对HBsAg产生的中和抗体，是一种保护性抗体，表明机体具有一定的免疫力。其一般在HBsAg转阴后出现，是疾病恢复的开始;可持续多年;滴度与特异性保护作用相平行。阳性表示曾感染过HBV现已恢复，且对HBV有一定的免疫力;接种乙肝疫苗后;被动获得抗–HBs抗体。 44.【答案】B 【解析】前抽屉试验是检查前交叉韧带的方法，其他选项均正确。 45.【答案】A 【解析】关节脱位大都发生于活动范围大、关节囊和周围韧带不坚强、结构不稳定的关节。在四肢以肩关节常见，肩关节活动范围最大，肩胛盂浅，关节囊与韧带松弛而薄弱，易因外伤而脱位。分为肱骨头前脱位两种，以前脱位常见。 46.【答案】C 【解析】磁共振成像(MRI)可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度，为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。 47.【答案】B 【解析】带状疱疹的分布与神经节段相关，沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线。皮损特点为数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成，水疱内容清亮、混浊或血性。主要自觉症状为疼痛，有时疼痛十分剧烈，有的皮肤损害愈合仍有疼痛，持续数月，称“疱疹后遗神经痛”。 48.【答案】C 【解析】关键肌是指确定神经平面的标志性肌肉。由于一条神经支配多块肌肉和一块肌肉受多条神经支配的特性，因此根据神经节段与肌肉的关系，用肌力3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。 49.【答案】D 【解析】CT英文全称为Computed Tomography，是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。其利用X线束对人体进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建断面图像。其分辨率明显优于X线图像，因而扩大了医学影像学的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率，大大地促进了医学影像学的发展。 50.【答案】C 【解析】慢性支气管炎的病因有感染、理化因素(冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入)、过敏反应(花粉、有机粉尘、真菌孢子等)，其中感染因素为慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因。 51.【答案】C 【解析】抑郁指以心境低落为主的精神状态。抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。重者甚至出现不语、不动、不食，达木僵状态。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。 52.【答案】E 【解析】肌电图检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态，不用于诊断腰椎间盘突出症。 53.【答案】D 【解析】卡托普利属于ACEI类药物，氯沙坦、缬沙坦属于ARB类药物，美托洛尔属于β受体拮抗剂类药物。 54.【答案】A 55.【答案】D 【解析】某些传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结后而产生效应。凡结合后能激动受体，产生与递质相似的作用，称之为受体激动剂。若与相应受体只有亲合力而不会产生拟递质作用从而妨碍正常递质与受体的结合，则称为阻断剂。 56.【答案】B 【解析】脑栓塞指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血坏死或脑软化。 57.【答案】E 【解析】消化性溃疡在有以下情况时应紧急外科治疗：出现急性溃疡穿孔，穿透性溃疡，大量或反复出血且内科治疗无效者，器质性幽门梗阻，胃溃疡癌变或癌变不能除外者，顽固性或难治性溃疡，如幽门管溃疡、球后溃疡。 58.【答案】B 【解析】肌筋膜炎以颈下部背侧肌肉及其软组织呈持续性疼痛，且通常向其它肌肉(常为协同肌)扩散为主要症状。疼痛范围常与激发点的敏感度有关。敏感度高者，疼痛范围广，可持续数日至数周或更长。慢性者疼痛时轻时重，晨起或休息后痛，稍活动后减轻。3周左右可自行缓解，但遇劳累、寒冷等可复发。体检急性或重者疼痛处可找到激发点。 59.【答案】E 【解析】下运动神经元瘫痪特点：瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射终断)，肌力减弱，感觉正常。肌缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍)，可见肌束震颤，无病理反射。肌电图显示神经传到速度减低和失神经电位。 60.【答案】E 【解析】深静脉血栓中以下肢深静脉血栓最常见。下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。 初级(师) 41.【答案】B 【解析】外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。 42.【答案】A 43.【答案】C 【解析】脊髓灰质炎临床表现包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期(热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见)、恢复期、后遗症期。 44.【答案】D 【解析】ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS;抑制组织中的RAS;减少神经末梢去甲肾上腺素的释放;减少内皮细胞形成内皮素;增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成;醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。 45.【答案】A 【解析】中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染;白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。 46.【答案】B 【解析】类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。 47.【答案】C 【解析】发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。 48.【答案】C 【解析】蜂窝织炎的特点有：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。 49.【答案】E 【解析】腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征，肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。疼痛为本病的主诉。程度不很剧烈。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时，疼痛向临近部位扩散，有时会在其深部触及大小不等(1～5mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。 50.【答案】C 【解析】糖尿病并发症和伴发病有皮肤瘙痒、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽。微血管病变：是糖尿病特异性病变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变;可表现为蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至出现肾功能不全和失明。 51.【答案】A 52.【答案】C 【解析】脊髓损伤的常见的原因为：①外伤性脊髓损伤，如高处坠落、车祸和重物砸伤。②发育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯。③获得性病因，如感染脊柱、脊髓肿瘤。④脊髓挫裂伤。⑤脊髓受压。 53.【答案】A 【解析】COPD患者典型的肺实质破坏表现为小叶中央型肺气肿,涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。 54.【答案】B 【解析】头颅CT是脑梗死最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段(发病6小时内)，CT可以发下一些细微的早期缺血改变。但是CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小的梗死灶不敏感，尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。头颅MRI弥散加权成像(DWI)可以早期(发病2小时内)显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。 55.【答案】B 【解析】泪囊炎的临床表现：分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。眼睛流泪，可分为冷泪和热泪两种类型：冷泪，眼睛不发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治疗，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。热泪，眼睛红肿疼痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。 56.【答案】C 【解析】鼻窦炎的治疗包括抗生素、血管收缩剂、粘液促排剂、抗组胺药及高渗盐水、理疗(一般用超短波透热疗法)、鼻窦置换法。 57.【答案】A 【解析】多发性硬化主要根据临床表现进行诊断，中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶，病程缓解与复发，在六个月以上且排除了与主要症状相关联的其它神经系统疾病。辅助和实验室检查有助于临床诊断。 58.【答案】B 【解析】十二指肠介于胃与空肠之间，成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部、降部、水平部和升部四部。 59.【答案】B 【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。有时会在其深部触及大小不等(1～5mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。 60.【答案】E 【解析】脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状。 ◎声明：本平台注明文章来源的均为转载，转载仅为分享专业知识！如侵犯了您的权益，请联系我们更正或删除，谢谢！联系方式：2105146963@qq.com |
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