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唇为脾之官，唇的病证是脾胃等脏腑病变的外在表现。因此，口唇有病，需外病内治，尤其是从脾胃入手论治最为关键。 何晓晖教授从中焦脾胃论治唇病，积累了丰富的经验，归纳起来主要有以下五个方面。 唇为脾之华，口唇的色泽可以反映全身的气血盛衰，更能反映脾的精气盈亏。脾失运化，气血化源匮乏，唇失所荣，则口唇淡白少华。脾阴亏虚，虚火上干，则口唇 色红干燥。脾胃湿热，上熏于唇，则口唇晦黄不泽。脾瘀热蕴，唇络阻滞，则口唇暗紫。临床上时有病人以唇色异常为主诉来就诊，何晓晖教授常从脾着手辨证论治，或健脾益气，或益脾生血，或滋脾育阴，或泻脾清火，或运脾祛湿，或助脾祛瘀，通过 调理中焦促进脾胃健运，气血和调，时常能取得唇色转荣的良好效果。 《诸病源候论》说：“脾胃有热气发于唇，则唇生疮。”脾胃积热上炎于唇，可出 现口唇红赤肿胀，灼热痒痛，糜烂破溃，甚者生疮、疔、疽等，常伴口干、口苦、口臭、喜冷饮、大便干燥、舌质红、苔黄、脉数。治宜泻脾清胃，败火解毒，脾胃实火 宜泻火清毒，用黄连解毒汤加减；脾经伏火宜清脾散热，用泻黄散加减；阴虚火炎者 宜滋阴清火，以清胃散合增液汤加减。 脾胃积热，或脾经伏火，可致脾阴亏损，或热病伤津耗液，均可致唇失所润，而出现口唇干燥、脱屑、粗糙、皱褶，甚则开裂、渗血。《温疫论·数下亡阴》说：“津不到咽，唇口燥烈，缘其人阳脏多火而阴亏。今重亡津液，宜清燥养营汤。”燥者润之，治宜滋养脾阴，益胃生津，清热润燥。多用增液汤合沙参麦冬汤治疗。因热病伤 津者，可用五汁饮，或用冬瓜汤代茶饮，以养阴生津润唇。 唇糜，即嘴唇糜烂，多见于急、慢性唇炎，是一种较常见的唇病。临床辨证以湿热蕴脾证多见，表现为唇部糜烂，肿胀色红，灼热瘙痒，有小水疱及渗液，甚则渗血，环唇皮肤潮红，常伴咽干、口苦而不欲饮，纳差，小便短赤，心烦，舌质红，苔 黄腻，脉滑数。何晓晖教授认为本证多由脾胃湿热循径上行，环口熏蒸所致，治疗宜 清利湿热，清脾健中。他常选用连朴饮、茵陈五苓散、甘露消毒丹等方剂加减变化。 唇瞤 ，又名唇颤动，《外科证治全书》又将其称为唇风，常表现为口唇颤动，或蠕动，或掣动。唇多见于脾虚久病老年病人和小儿慢脾风，多由于脾胃虚弱，生化无源，气血不足，津液亏虚，筋失其养，唇乏其荣，虚风内生而口唇 动。治疗应予健脾补中以息风，《证治准绳·幼科》认为唇为脾之华，脾虚则唇口蠕动，治宜补脾 健胃，用七味白术散。《杂病源流犀烛》指出：“有唇动，或生核者，宜苡仁汤。”当 代名医秦伯未认为虚弱证中出现唇颤动症状，多为脾虚不能收摄，应予补中为主。何 晓晖教授曾用补气健脾益胃佐以祛风止痉，治愈1例八旬老翁口唇颤动。 本文摘自《何晓晖论治脾胃病》   本书全面总结了何晓晖教授的脾胃病学术思想，详细介绍了何晓晖他其治疗唇口病、食管病、胃病、肠病及肝胆病的临床经验。 全书以中医理论为主导，以临证心得为主题，以提高疗效为主线，以临床病案为主体，理论与实践结合，继承与发扬并举，承前启后，推陈出新，具有较高的学术研究价值及临床参考意义，对读者提高脾胃病诊治水平颇有裨益。 本书创立胃质学说、肠质学说，发挥《内经》“脾营学说”和“胃主五窍”理论；创建“辨病-辨证-辨体-辨时”四位一体的脾胃病治疗新模式和“脾胃病治疗衡法”；效法经方，汲取时方，融入新识，创制系列脾胃病治疗新方。 作者简介 |
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