做CT检查前，你需要知道的16件事

借一句曾经看到过的形象比喻：如果X光是“把面包压扁了看”，那么CT就是“把面包切片看”。

今天哈大夫想要介绍的，就是做CT检查需要知道的那些事儿。

首先介绍一下，CT的检查方法分为平扫和增强扫描：

• 平扫，就是不向血管内注入造影剂的普通扫描；

• 增强扫描，则需要向血管内注入造影剂。

注：增强扫描通过静脉注射含碘造影剂后，可使心血管系统组织器官密度增加，有利于对组织器官以及某些病变的辨认。

那么做CT检查要注意什么呢？

一、关于CT平扫

1

妊娠期妇女一定告知医生是否怀孕！

2

因为金属会在片子上产生伪影，影响诊断，所以检查前一定要去除。

包括带有金属物质的内衣和各种物品（如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带、钥匙、芯片卡等）。

3

不用担心检查中不知道怎么做。为你做检查的技术人员可谓“身经百战”，到时听从他们指导即可，一般会要求你保持体位不动、配合检查进行平静呼吸屏气等。

4

通常CT机上都配有对讲机，如果在检查中有不适，或发生异常情况，立即告知医生！

5

记得询问工作人员什么时候取CT片和CT报告，以便尽早拿到片子找医生就诊。

二、关于增强CT

增强CT检查就要更复杂一些：

1

患有以下疾病者不宜进行增强CT检查：

1. 患有甲状腺功能亢进；

2. 曾有对含碘对比剂过敏的病史；

3. 目前患有重症肌无力；

4. 妊娠

2

有以下情况的患者，需慎行增强CT检查：

1. 肾功能不全 ；

2. 严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；

3. 糖尿病肾病；

4. 癫痫或急性神经系统疾病；

5. 嗜铬细胞瘤；

6. 骨髓瘤和副球蛋白血症；

7. 高胱氨酸尿；

8. 酒精中毒；

9. 一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；

10. 自身免疫性疾病；

11. 过敏体质

注意，不是完全禁忌，而是需要医生先做评估，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查。

3

做这项检查，需要签知情同意书。

“

部分患者在CT增强检查过程中或扫描后，可能出现以下医疗风险：

1. 过敏反应，包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等，严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等，甚至危及生命；

2. 肾功能损害，多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害；

3. 血管迷走神经性反应，包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等；

4. 心绞痛；

5. 肺水肿；

6. 全身热感、疼痛感或其它不适感觉；

7. 穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象；

8. 感染；

9. 其他无法预测的情况。

”

当然，以上情况发生的机会很小，一旦发生医护人员也会尽力抢救，不要过于担心而不敢签字和检查，最后反而耽误病情。

4

做检查时务必要有家人陪伴，以备应对检查前、中、后可能出现的情况，更好地配合检查。

5

需要有近期的肝、肾功检查结果报告单。结果正常，才能做该项检查。

6

增强检查一般需要提前预约，当天做的可能性不大。

检查当日早上禁食，高血压的患者可以喝少量的水服用降压药物。

• 上腹部增强CT检查前需要禁食12小时，如特殊部位检查前有需要临时喝水的请遵医嘱准备好温水按时喝下。

• 下腹部增强CT检查，尤其是膀胱检查需要憋尿。

7

请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内大量饮水，加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。

8

推入造影剂后会有浑身发热的感觉，这属于正常现象；

但如有注射部位剧烈疼痛或者胸闷、心慌、头痛、恶心等不适症状的，应立即告知医生。

9

检查后如无禁食要求，这时就可以喝大量温水了，以促进造影剂排泄，减轻对肾脏的损伤。

之后还需要留医院观察半小时，无特殊情况才能进食或离开医院。

10

如果离院后出现不适，请速往就近医院！

11

CT检查完，一般医院会给大家一个带有条码的袋子，一定要妥善保管，按护士交代的时间来医院CT取片机上扫描取片。

请妥善保存（不要卷起），以便下次对比需要。

其实不少注意事项在就医时医生会有交代，哈大夫写这16条细节性的介绍，一方面是想帮助大家更顺利地完成检查，另一方面也是希望打破大家对陌生检查的畏惧感。

希望对大家有帮助！

文丨陈育苗