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肝纤维化离肝癌还有多远?四个方面科学预防肝纤维化!

 还想学习的老头 2019-05-07

“人体劳模器官”、“新陈代谢中心”、“解毒大师”,每当说到这几个称呼,人们往往会想到自己的“心肝宝贝”。

但是很多时候人们并不懂得珍惜,酗酒、暴饮暴食等不良习惯,让“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”进程加快。

很多人问肝炎、肝硬化、肝癌这些我都知道,但是肝纤维化是什么?

什么是肝纤维化?

湖南省肿瘤医院超声诊断科主任唐石初介绍,肝纤维化是“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节。

是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,即长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变,这是一种不正常的修复性过程,偏离了正常轨道,容易导致肝硬化。

肝纤维化这个过程具有隐匿性,患者可以在没有任何临床症状,或者仅有疲乏无力、食欲减退,消化不良等肝炎表现的情况下,被隐形杀手给盯上。

按照国际标准,肝纤维化的病理程度分为4期,即S1—S4。S1和S2阶段,治疗效果最好,容易逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常。

S3阶段,治疗效果将大不如前,肝纤维化不易被逆转。

S4阶段实际上已属肝硬化,此时逆转肝脏已硬化的部分基本上是不可能的。

因此,肝纤维化的早期检测发现对于逆转肝纤维化的发展,预防肝硬化与肝癌的发生十分重要!

肝纤维化的检测?

对肝纤维化的检测实际上是对肝脏硬度的检测,据中国E成像多中心临床研究结果,成人肝脏硬度正常值范围为2.6~6.2千帕(Kpa),有国外学者研究发现肝脏硬度值每增加一个千帕,患肝癌的风险将增加11%。

肝纤维化的检测手段主要包括:血清学检查、影像学检查、肝穿刺活检病理诊断等。

血清学指标:包括血清透明质酸酶血清III型胶原、血清IV型胶原以及血清层粘连蛋白测定。

影像学诊断:包括普通超声、CT和核磁共振MRI检查。

肝脏组织活检(肝穿刺):评估肝脏炎症坏死和纤维化状态的“金标准”。

遗憾的是,这几种手段都有不足,血清学四项受肝脏的炎症影响较大,特异性不高,常规超声、CT等影像学检查对早期肝纤维化敏感性差。

只有等到肝纤维化晚期即出现肝硬化时才可发现,肝穿刺活检创伤大,具有出血风险,甚至危及生命,难以多次重复,且有取样偏差。

E成像检测肝纤维化具有无创伤,简便、准确性高、重复性好等优点,是诊断肝纤维化与治疗效果评价的首选方法。

如何预防肝纤维化?

饮食恰当

以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。

应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

戒烟戒酒

长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化,并使肝硬化患者病情加重,容易引起出血。

长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,有促发肝癌的危险,所以肝纤维化的预防要以戒烟戒酒为重。

谨慎用药

盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

注射乙肝疫苗

临床上发现很多肝癌患者往往具有慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌的病史。鉴于肝癌的基础是乙肝,预防乙肝将对防纤维化、防治肝癌具有重大意义。


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