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肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，主要以血液和尿液样本检查为主，肾功能检测指标很多，包括肾小球滤过功能测定如内生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸浓度，肾小管功能测定如尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化功能测定等等等…… 是不是看到这已经看迷了？不要慌，接下来储医生就给大家一一揭秘这些指标都是什么意思。 1、血尿素氮 参考值：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L，尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。 升高↑：正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。 2、血肌酐 参考值： 成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L 升高↑：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。 3、血尿酸 参考值： 成人男149～417μmol/L、 女89～357μmol/L； >60岁男250～476μmol/L、 女190～434μmol/L。 升高↑：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确， 4、尿肌酐 参考值： 婴儿88～176μmmol·kg-1/d、 儿童44～352μmol·kg-1/d； 成人7～8mmol/d。 升高↑：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降； 下降↓：尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。 5、尿蛋白 参考值：正常情况定性阴性。 升高↑：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。当生理性增加时，见于体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 6、选择性蛋白尿指数 参考值： SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。 异常：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。 7、β2-微球蛋白清除试验 参考值：正常情况23～62μl/min 升高↑：见于肾小管损害。 8、尿素清除率 参考值： 正常情况标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。 升高↑：尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期； 下降↓：见于急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。 9、血内生肌酐清除率 参考值： 成人血浆0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液男0.45～1.32ml·s-1/m2、女0.85～1.29ml·s-1/m2， 50岁以上每年下降0.006ml·s-1/m2。 升高↑：见于慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出。 下降↓：降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。 10、尿素氮/肌酐比值 参考值：正常情况12:1～20:1。 升高↑：会肾小球病变，降低则急性肾小管坏死。 11、酚红(酚磺太)排泄试验 参考值： 15min0.25～0.51(0.53)、 30min0.13～0.24(0.17)、 60min0.09～0.17(0.12)、 120min0.03～0.10(0.06)、 120min总量0.63～0.84(0.70)。 下降↓：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。 注意事项 1、肾功能检查最主要的程序是验尿，进行肾功能检查最好到正规的三甲医院进行。选择一家好医院会让人比较放心，也能保证检查结果的科学性。 2、做肾功能检查前一定要空腹，连水也不要喝。因为吃饭会影响血糖水平，另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，该器官边缘不易显示会有导致信息的遗漏，使检查结果与实际情况混淆。所以建议大家最好是早上去做肾功能检查。 |
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