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我国人的平均寿命在不断增长，现在达到了77岁左右。而尿毒症患者的平均寿命没有全国的权威数据，从我们个别的血液透析中心的数据来看，只有65岁左右。 同样是因病逝世，但尿毒症肾友的寿命比别人差了12年，整整一轮。 而且肾衰竭患者最后的那几年，也比别人更加难熬：无休无止的透析、时刻可能爆发的心血管并发症，让这十几年尿毒症光阴过得如履薄冰、战战兢兢。 为何重症肾病患者的生活质量更差、寿命更短？ 究其原因，主要是“心肾一体”：肾脏连累心脏，导致心血管病高发，大部分尿毒症患者死于心血管病。 咱们肾友如果把眼光放长远，从生命的最终结局来看，心血管病比尿毒症更可怕，心脏比肾脏更应该受到我们的细心呵护。 保护好了心脏，咱们肾友才能少受罪、更长寿。 怎么保护心脏呢？具体来讲，就是把肾病伤害心脏的通路给它阻断掉。肾病通过10个通路坑害心脏，我们要用10个方面的对策来保护心脏。 1.纠正贫血，别连累心脏贫血会导致血液携带氧气不足，不仅心脏缺氧、没力气，而且全身器官都缺氧。 心脏为了支撑全身器官的运行，会加大心率和每搏输出量，用尽全力给身体泵血。本就缺氧的心脏，因此而更加疲惫。持续的心输出量增加，必然导致心功能不全。 所以贫血的肾友需要纠正贫血，包括皮下注射促红素、口服铁剂，以及饮食上注意绿叶蔬菜、红肉的补充。 2.控制体液，给心脏减负肾脏是人体排水的阀门。当阀门功能严重下降、排水困难时，人体血容量会增大，就像压在心脏上的一块大石头，导致心脏负荷过重，加重心力衰竭。 所以肾功能下降，尤其是尿液减少的患者，必须控制食盐、体液入量，减轻心脏负担。 3.纠正血钾，解除心肌抑制肾衰竭引起的高血钾，会使心肌受抑，心肌张力减低，导致心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，甚至心脏停搏。 肾功能下降的朋友平时应注意低钾饮食，少吃或不吃高钾食物。一旦出现心慌、呼吸困难等高钾血症信号，需立即就医，进行降血钾治疗。 4.降低血压“四高”都会影响心脏功能。高血压会导致左心室肥大、冠心病、心力衰竭，这些并发症，甚至让部分救治不及时的肾衰竭患者没有坚持到透析。 肾友们可用普利/沙坦类，以及地平类降压药控制血压，并保持低盐饮食，坚持每天在家量血压。血压是肾脏杀手、心脏杀手、生命杀手，对付它偷懒不得。 5.降低血糖随着糖尿病人数的升高，糖尿病肾病也成为了人数最多的一类肾病患者，且糖肾进展迅速，难以遏制，尿毒症风险大。 高血糖会导致血管狭窄和动脉粥样硬化，引起大血管病变、微血管病变、心肌病变。 一旦出现肾功能衰竭，部分降糖药就不适合用了，二甲双胍等不伤肾的降糖药也要依据肾小球滤过率进行调整，综合考虑保持血糖和肾功能的稳定。 6.降低血尿酸肾功能受损后，排尿酸能力下降，高尿酸血症会助长动脉粥样硬化的形成，导致急性冠脉综合征患者冠脉内形成血栓。 痛风和肾功能下降的患者，应注意低嘌呤饮食，当尿酸过高时，用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物降低血尿酸。 7.降低血脂血脂长期处于高水平状态，导致血管狭窄和阻塞，可能引起冠心病、心肌梗死。 肾病综合征患者常伴有高脂血症，血脂高的患者平时应低脂饮食，不吃肥肉、动物内脏等含大量饱和脂肪酸的食物。可使用他汀类药物降低胆固醇，贝特类药物降低甘油三酯。 8.纠钙降磷慢性肾脏病患者可以出现高钙，也可以出现低钙，以及血磷升高等，都应该给予相应治疗。 9.治疗甲旁亢肾病中晚期患者可出现甲状旁腺增生肥大，并发甲状旁腺功能亢进（简称“甲旁亢”，不是“甲亢”），导致出现心脏钙化、心律失常、心肌缺血、血压增高、心绞痛甚至心肌梗死。 甲旁亢首选骨化三醇等药物治疗，必要时考虑手术等治疗方法。 10.改善营养不良慢性肾脏病患者如出现体重逐渐下降、血浆白蛋白低，则死亡风险明显增加。营养不良的患者也常伴有贫血。 改善营养不良，一是要治疗尿蛋白，二是不应过度控制饮食，三是改善肠道吸收功能。 心脏受到肾病的最大影响是上述10个方面。肾病朋友们如果能做好这10项措施，将会显著改善生活质量，完全可能在高质量生活中达到我国人均寿命。 祝咱们白发苍苍时还能欢笑相见！ 肾病朋友们如果还有降低尿蛋白、血肌酐、改善并发症等肾病核心问题，可点击下面“了解更多” |
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