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「宫颈糜烂」真的不是病!你被过度治疗了吗?

 健康慢走 2019-05-08

小薇原以为

「宫颈糜烂不是病」

这个观念应该深入人心了

然而,依旧还有小伙伴在后台怒骂 

(图片来源于后台截图)

脾气比较gang的小薇

决定再好好说说

「宫颈糜烂」

1

宫颈糜烂,真的不是病啊!

在十几年前,由于医疗水平的不足,国内的医学教材上确实将宫颈糜烂定义为是一种病理性改变。

好在最终有人认识到了这个错误,为宫颈糜烂平反了:

2008年《妇产科学》第七版教材中,就取消了宫颈糜烂的概念,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

也就是说,自2008年开始,宫颈糜烂作为病名,从教科书上就被取消了。

总而言之,「宫颈糜烂」就是一种生理性改变,它真的不是病!

Ps:不过有些医生说顺嘴了,还是会将宫颈柱状上皮异位称为宫颈糜烂。

2

「宫颈柱状上皮异位」又是怎么回事?

这就要说到宫颈的两种细胞了:鳞状上皮细胞(接近宫颈口)和柱状上皮细胞(宫颈管内)。

通常我们能看到的是光滑的鳞状上皮细胞覆盖在子宫口,可受到雌激素上升的影响(跟不检点没关系),又红又粗糙的柱状上皮细胞就会往外移,抢占宫颈口的位置。

此时,宫颈从肉眼观察就会给人糜烂的错觉。

Ps:绝经后,柱状上皮会退回去,所谓的「糜烂」就消失了。

所以,不管是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,还是轻、中、重度的糜烂,其实只代表了柱状上皮细胞外翻面积的大小罢了,而不是「烂」的程度。

这就跟有的人皮肤白些,有的人皮肤黑些似的,个体差异而已。

3

「宫颈糜烂」不是病,还要不要治?

既然是一种生理变化,当然是不需要特别治疗的。

这其实就跟在月经前,有些女性受到雌激素的影响,出现脸上冒痘、腰腿酸痛的情况一样,都是正常的,没有治疗的需要。当雌激素水平下降,宫颈就会恢复本来“面貌”。

但有些机构为了盈利,昧着良心还会推出治疗「宫颈糜烂」的疗法。

千万别做!因为这种不必要的治疗,不仅有可能会降低受孕机会,还会有流产和早产的风险。

不过,需要注意的是,如宫颈炎等疾病会表现出宫颈糜烂性改变,也叫病理性宫颈糜烂,这种就需要治疗了。

但小伙伴们要明白的是,需要治疗的不是「宫颈糜烂」,而是引起宫颈糜烂性改变的宫颈炎。

4

怎么判断「宫颈糜烂」是生理还是病理性

判断方法非常简单:

  • 如果除了「宫颈糜烂」,而没有任何异常,比如白带、月经等都正常,那放心就是生理性的,不用理会;

  • 如果还伴随白带发黄、增多、有异味,外阴瘙痒、尿痛、有灼热感等不适,那就要小心是炎症的影响,需要做进一步的检查——宫颈细胞学检查明确病因。

Ps:在查出「宫颈糜烂」后,医生通常会询问是否有其他异常,然后做出生理或病理性的诊断。

5

「宫颈糜烂」、宫颈炎跟宫颈癌有关系吗?

可以肯定的说,「宫颈糜烂」、宫颈炎跟宫颈癌没有什么关系。

1、「宫颈糜烂」和宫颈癌

宫颈癌是由hpv人乳头状瘤病毒感染引起的,与宫颈糜烂毫不相关。

大多数女性的一生中都可能感染一次hpv,其中大部分都能依靠自己的免疫系统将病毒彻底清除。

只有持续性感染高危型hpv病毒才有可能发展成宫颈癌,而从感染到癌变通常需要10年时间。只要你做好每年的定期检查,就能及早干预阻止癌变。

美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的筛查指南:

  • 21~29 岁女性应每 3 年进行一次宫颈细胞学检查;

  • 30~65 岁女性建议每 5 年进行一次HPV检查和宫颈细胞学检查(如果单独进行宫颈细胞学检查,则每 3 年一次);

  • 65 岁之后,如果之前的宫颈细胞学检查结果呈阴性,就可停止筛查。

2、宫颈炎和宫颈癌

宫颈炎是由病原菌感染导致的,这和引起宫颈癌的hpv病毒是两回事。

不过,若是宫颈一直反复发生炎症,倒是会增加感染hpv的几率。但这并不能说,宫颈炎是导致宫颈癌的病因。

所以,若是发现得了宫颈炎,别拖、别怕、别害羞,尽快就医治疗哦~

总之

生理性的「宫颈糜烂」真的不用治

若下次再有人一看到「宫颈糜烂」

没区分是生理还是病理性的

就让你赶紧治疗

听我的,扭头就走吧

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