【理气剂】

以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分、疏畅气机、消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。

    分类及适应证 气是人体生命活动的物质基础，来源于脾、肾的升降出入，治制于肺，升发疏泄条达于肝，运行周身，使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类，一是气虚，一是气滞、气逆。气虚当补（见补益剂），气滞当通，气逆当降，都需应用本类药剂治疗。根据治疗作用及主治病症的不同，理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂五类（见表常用理气剂）。广泛用治七情郁结，寒暖不适，或瘀血、痰湿阻滞，影响到肝失疏泄所致胸胁胀痛，烦躁易怒，月经不调，疝气作痛，睾丸肿痛，耳闭耳胀；肝气横逆既可犯脾，以致肝脾失调，胁肋脘腹疼痛，倦怠食少，大便溏泻；肝气横逆又可犯胃，肝胃不和，胸胁脘腹攻冲作痛，饮食无味，呕吐吞酸，饮食不节，思虑过度又可戕伤脾胃，以致脾胃失和、脘腹胀痛，呕吐呃逆，饮食减少，大便泄泻；邪犯胃肠，以致胃肠不和，失降失调，脘腹痞满，恶心呕吐，腹痛，肠鸣，泄泻等证。

    使用及注意事项 首先应辨明病情的虚实，气滞实证方可使用理气剂，若误投补气剂，壅塞气机，则气滞更甚。理气药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者，不宜多用。使用疏肝理气剂治肝郁气滞的同时，要注意精神护理，保持正常心态，才能收到良好效果。用治脾胃不和、肝脾失调、肝胃不和、胃肠失和诸证时，应忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油腻、不易消化的食物。

常用理气剂 （越鞠丸、逍遥散不列入此表，见专条）
分类	方名	A来源、B组成、C功效、D主治
疏肝理气剂	柴胡疏肝散	A、《景岳全书》。B、柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎。C、疏肝行气，和血止痛。D、肝气不舒，气郁血滞，精神抑郁，胸胁胀痛无定；肝气犯胃，胃脘胀闷，攻撑作痛，每因情志因素而诱发；气滞腹痛，气滞湿阻而为鼓胀；胸胁损伤初期积瘀肿痛；肝气郁滞，妇人阴吹，月经不调，经前紧张症；肝气郁滞，痰火郁结，耳鸣耳聋，暴盲者。
	金铃子散	A、《素问病机气宜保命集》。B、金铃子、玄胡。C、行气疏肝，活血止痛。D、肝郁有热，心腹胁肋诸痛，时发时止，口苦；跌仆损伤后心腹胸胁疼痛。
	木香顺气散	A、《沈氏尊生书》。B、木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎。C、舒肝行气，散寒除湿。D、腹中气聚，攻窜胀痛，抑郁忧虑，常因情绪变化时聚时散。
	柴胡清肝汤	A、《医宗金鉴》。B、柴胡、生地、当归、白芍、川芎、黄芩、山栀、花粉、防风、连翘、牛蒡子、甘草。C、舒肝清火解郁。D、肝胆有热，胁肋脘腹刺痛；肝火凝滞，发为痈疽疮疡。
	五磨饮子	A、《医方集解》。B、乌药、沉香、槟榔、枳实、木香。C、行气降逆。D、情志失调，肝气上逆，胸膈痞塞不通，喘闷呃逆，甚至出现气厥。
	香附旋复花汤	A、《温病条辨》。B、生香附、旋复花、苏子霜、苡仁、半夏、茯苓、橘皮。C、舒肝理气，和络化痰。D、悬饮。络气不和，胸胁疼痛，胸闷不舒，灼痛或刺痛，呼吸不畅，迁延难愈。
	乌药汤	A、《济阴纲目》。B、乌药、香附、木香、当归、甘草。C、舒肝理气止痛。D、肝气不舒，妇人小腹疼痛，经期后延，量少色黯。
	乌药散	A、《校注妇人良方》。B、乌药、莪术、桂心、当归、桃仁、青皮、木香。C、舒肝行气，活血止痛。D、气血壅滞，心腹刺痛，或经闭痛经，抑郁胁胀，癥瘕。
	调经种玉汤	A、《济阴纲目》。B、当归、川芎、生地、芍药、香附、玄胡、丹皮、茯苓、陈皮。C、舒肝理气，养血调经。D、血虚肝郁，月经不调，妇人不孕。
	开郁种玉汤	A、《傅青主女科》。B、白芍、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉。C、舒肝解郁，养血扶脾。D、肝郁气滞，多年不孕，月经前后无定期，行经腹痛，精神抑郁。
	下乳涌泉散	A、《清太医院配方》。B、当归、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、白芷、通草（或木通）、穿山甲、甘草、王不留行。C、舒肝解郁，通经下乳。D、肝郁气滞，乳汁不行或量少，乳房胀痛。
	枸橘汤	A、《外科全生集》。B、枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、防风、泽泻、赤芍、甘草。C、疏肝理气，化湿清热。D、子痈，睾丸肿痛。
	舒肝溃坚汤	A、《医宗金鉴》。B、夏枯草、僵蚕（炒）、当归、香附子（酒炒）、石决明（煅）、当归、白芍（醋炒）、陈皮、柴胡、川芎、穿山甲（炒）、红花、片姜黄、生甘草、灯芯草。C、舒肝解郁，行瘀散坚。D、肝郁气滞，颈项两侧生石疽，坚硬疼痛。
	通气散	A、《医林改错》。B、柴胡、香附、川芎。C、行气活血，通窍开闭。D、邪毒滞留，气血瘀阻，耳闭耳胀，耳鸣如蝉，或声音嘈杂。
	通气散	A、《医学准绳六要》。B、茴香、木香、人参、延胡索、陈皮、菖蒲、羌活、僵蚕、川芎、蝉衣、穿山甲、甘草。C、行气活血，化痰开窍。D、邪毒滞留，气血瘀阻，耳闭耳胀，久则脾虚痰凝，内膜内陷，有灰白色沉积斑块。
	复元通气散	A、《正体类要》。B、木香、茴香（炒）、青皮、陈皮、穿山甲（炙）、白芷、甘草、漏芦、贝母。C、理气止痛。D、跌仆损伤，气滞作痛。
	理气止痛汤	A、（验方）。B、丹参、广木香、青皮、制乳香、枳壳、制香附、川楝子、延胡、柴胡、没药、路路通。C、理气止痛，活血和营。D、气分受伤，郁滞作痛诸证。
	加味乌药汤	A、《济阴纲目》。B、乌药、砂仁、木香、元胡、香附、甘草。C、理气止痛。D、损伤后气滞疼痛。
	独圣汤	A、《伤科汇纂》。B、姜制、香附子。C、理气止痛。D、胸胁腰腹损伤，血凝气滞疼痛。

疏肝理脾剂	丹栀逍遥散	A、《校注妇人良方》。B、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、丹皮、栀子。C、舒肝健脾，和血调经。D、肝郁血虚有热，或潮热、晡热；或自汗盗汗，或怔忡，烦躁；或小腹重坠，水道涩痛；或肿痛出脓，内热作渴；或头痛目涩，颊赤口干；或遍身瘙痒，瘰疬流注；或月经不调，肚腹作痛；或经行发热，乳房胀痛；或视物不清，耳闭耳胀。
	四逆散	A、《伤寒论》。B、柴胡、白芍、枳实、甘草。C、透邪解郁，舒肝理脾。D、热厥，肝郁而见四肢厥逆，肝脾不和见脘腹胁肋诸痛及小儿发热肢厥者。
	痛泻要方	A、《医方考》引刘草窗方。B、白术、白芍、陈皮、防风。C、泻肝补脾。D、肠鸣腹痛，大便泄泻，泻后仍腹痛，属肝旺乘脾者。
	缓肝理脾汤	A、《医宗金鉴》。B、桂枝、人参、茯苓、白术、白芍、陈皮、山药、扁豆、甘草、大枣、煨姜。C、温运脾阳，扶木抑土。D、脾虚肝旺，小儿慢惊，神志不清，嗜睡露睛，时有抽搐，大便色青。
	六磨汤	A、《世医得效方》。B、沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄。C、调理肝脾。D、气滞腹痛，大便秘涩有热；肝气郁滞之癃闭。
	清肝止淋汤	A、《傅青主女科》。B、当归、白芍、地黄、黑豆、丹皮、香附、黄柏、牛膝。C、调和肝脾，凉血止带。D、血虚肝旺，赤带稠臭，胸闷胁痛，乳房胀痛，急躁易怒。
	天仙藤汤	A、《校注妇人良方》。B、天仙藤、香附子、陈皮、甘草、乌药、生姜、木瓜、紫苏叶。C、舒肝理气，宽中利湿。D、气机阻滞，妊娠肿胀，胸闷胁胀，头晕胀痛。
	十全流气饮	A、《外科正宗》。B、陈皮、赤苓、乌药、川芎、当归、白芍、香附、甘草、青皮、木香、生姜、大枣。C、舒肝解郁，健脾理气。D、忧郁伤肝，思虑伤脾，脾气不行，逆于肉里，乃生气瘿肉瘤，皮色不变，日久渐大。
	沉香降气散	A、《张氏医通》。B、沉香、砂仁、甘草、香附、川楝子、玄胡索。C、舒肝行气，降逆和胃。D、肝气犯胃，胃脘胀闷，攻撑作痛，嗳气较频。
	解肝煎	A、《景岳全书》。B、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、荷叶、白芍、砂仁、生姜。C、舒肝理气和胃。D、肝气犯胃，呕吐酸水，胸胁胀痛，烦闷易怒。
	舒肝丸	A、《中华人民共和国药典》（1985）。B、白芍、川楝子、枳壳、木香、玄胡索、厚朴、陈皮、沉香、片姜黄、豆蔻仁、茯苓、朱砂。C、舒肝理气，和胃止痛。D、肝郁之滞，肝胃不和，胸胁脘腹攻冲作痛，饮食无味，呕吐酸水，嗳气频作。
	舒肝止痛丸	A、《中华人民共和国药典》（1977）。B、柴胡、黄芩、当归、白芍、郁金、木香、赤芍、陈皮、香附、玄胡索、川芎、生姜、薄荷、白术、半夏、川楝子、莱菔子、甘草。C、舒肝理气，和胃止痛。D、肝气不舒，气机郁结，胸胁胀满，脘腹疼痛，嗳气呃逆，呕吐酸水，心情抑郁，情绪不宁，善太息，脉弱者。
	气滞胃痛冲剂	A、《辽宁省药品标准》。B、柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索等。C、疏肝和中，行气止痛。D、肝气犯胃，脘腹胁肋胀痛，恼怒则疼痛加重，饮食不佳，肠鸣泄泻；妇女月经不调，胸胁乳房胀满。
	橘叶散	A、《外科正宗》。B、橘叶、柴胡、陈皮、川芎、山栀、青皮、石膏、黄芩、连翘、甘草。C、舒肝和胃，清热解毒。D、肝气郁滞之乳痈，阴吹。
	苏叶黄连汤	A、《温热经纬》。B、苏叶、黄连。C、舒肝和胃止呕。D、肝胃不和，妊娠恶阻。

理脾和胃剂	香砂六君子汤	A、《医方集解》。B、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、香附（或木香）、砂仁。C、健脾和胃，理气止痛。D、脾胃气虚，湿阻痰聚，气滞胃逆，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
	曲麦枳术丸	A、《奇效良方》。B、枳实、白术、炒麦芽、炒神曲。C、理气健脾，消痞化痰。D、饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快。
	丁香沉膈散	A、《和剂局方》。B、白术、香附、人参、砂仁、丁香、麦芽、木香、肉豆蔻、神曲、甘草、沉香、青皮、厚朴、藿香、陈皮、半夏、草果。C、温中健牌，降气和胃。D、脾胃不和，中寒上气，胁胀胀满，心腹疠痛，痰逆恶心，或时呕吐，饮食减少，十膈五噎，痞塞不通，噫气吞酸，口苦失味。
	旋复代赭汤	A、《伤寒论》。B、旋复花、代赭石、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。C、降逆化痰，益气和胃。D、胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除。
	小半夏汤	A、《金匮要略》。B、半夏、生姜。C、和胃止呕，散饮降逆。D、支饮呕吐。痰浊内阻，呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸。
	小半夏加茯苓汤	A、《金匮要略》。B、半夏、生姜、茯苓。C、和胃化饮，逆降止呕。D、痰饮上逆，呕吐弦晕。
	大半夏汤	A、《金匮要略》。B、半夏、人参、白蜜。C、益气生津，降逆止吐。D、胃家久虚，食停气滞，朝食暮吐，暮食朝吐。
	来复丹	A、《和剂局方》。B、玄精石、硝石、硫黄、橘皮、青皮、五灵脂。C、理气和中，镇逆止吐，助阳化浊。D、脾胃虚寒，脘腹疼痛，呕吐泄泻；小儿慢惊或吐利不止，虚风抽搐，胃气将绝；老人伏暑迷闷；妇人产后血逆上抢闷绝，恶露不止，赤白带下。
	橘皮竹茹汤	A、《金匮要略》。B、橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参。C、降逆止呕，益气清热。D、胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕。
	丁香柿蒂汤	A、《证因脉治》。B、丁香、柿蒂、人参、生姜。C、益气和中，降逆止呃。D、胃气虚寒，寒凝气逆，呃逆胸痞，脉迟者。
调和胃肠剂	半夏泻心汤	A、《伤寒论》。B、半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。C、和胃降逆，开结除痞。D、胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣不利。
	生姜泻心汤	A、《伤寒论》。B、半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣、生姜。C、和胃消痞，散结除水。D、水热互结，心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利。
	甘草泻心汤	A、《伤寒论》。B、半夏、黄芩、干姜、甘草、黄连、大枣。C、益气和胃，消痞止呕。D、胃气虚弱，腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦。
	黄连汤	A、《伤寒论》。B、黄连、甘草、半夏、桂枝、人参、干姜、大枣。C、平调寒热，和胃降逆。D、胸中有热，胃中有寒，胸中烦闷，欲呕吐，腹中痛，肠鸣泄泻。