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类风湿关节炎的病因至今不明,但它对关节破坏的过程已基本清楚:从关节滑膜开始,先是炎症改变随后出现滑膜的增生,继而侵袭关节的软骨面、软骨下的骨质、关节囊直至关节周围的韧带和肌腱组织。发展到后期不可避免地发生关节脱位、畸形和强直。因此延缓病情发展、阻止关节畸形的出现和加、避免致残,对类风湿关节炎病人是至关重要的。规范治疗是必须的。  我这里讲讲关节保护在日常生活中的几点原则：(1)避免关节长时间保持一个动作:如不要长时间站立在适当时候坐下来休息。坐下时应经常变换坐姿,转换双脚第位置,舒展下肢的筋骨或起来走动一下。应避免手指长时间七屈曲,如写字、编织、打字、修理,应不时停下来休息,舒展章下手指 (2)使用较大和有力的关节:关节发炎时会变得不稳定就更容易受损伤。用力的时候细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此在日常生活中患者应尽量利用较大和有力的施关节,手提重物时尽量不用手指而用手臂和肘关节,不要只用手指做支撑,应以手掌来支撑 (3)保持关节正确姿势:无论在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。拧瓶盖时不要只用手指拧,应以掌心加压力来拧。坐下时膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上  (4)留意关节的疼痛:活动时感到关节疼痛应立即停止活动,检査活动方法是否不当。当因疼痛不能坚持关节功能锻炼时,要忍痛和内服止痛药后坚持进行。如关节活动已受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行适当的被动运动。锻炼要持之以恒 (5)注意工作与休息的平衡:应根据病情调整,如关节炎加剧时应增加休息时间  另外类风湿关节炎侵犯最多的就是手部的关节,下面重点讲讲如何预防手部关节受损：(1)使手指保持功能位置:正确地做法是手指各关节呈据鸡蛋样,但有时指关节不易做到。需借助可塑夹板固定,尤其夜间休息时,肌肉处于松弛状态则容易加重畸形。每晚临睡时可以让家属帮助绑上夹板,早晨醒来先卸掉夹板,在床上做些适当活动,日常梳洗、早餐后再把夹板绑上,但每日应放开4~5次,让关节适当地活动。 (2)让手指做屈伸练习: ①握拳,紧握铅笔或稍大棍棒 ②伸指,使手掌和手指平贴桌面 ③用两枚大小适中的太极球在掌、指间滚动 ④拉胡琴或其他乐器,既锻炼手指,又使精神愉快 ⑤手腕屈伸练习,两手掌相对,成合掌姿势,用一手压另一手使两手腕伸屈,反复进行,要快速力,还可手握哑铃,使手腕屈伸活动。 以上练习每遍可做10~20次,每日至少2遍。此外患者可对有病的关节和附近的肌肉施行自我按摩,以减轻肌肉疼痛和关节肿胀,预防手指变形或减轻残疾程度。 |
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