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易阻碍气机，灼伤阴液，故治疗当以清热、利湿、通络、养阴为法。药用黄柏、虎杖、土茯苓、车前子、茯苓、怒苡仁等清热利湿，王不留行、地龙、泽兰等通络，天花粉、知母等清热养阴。若肝经湿热盛者，加龙胆草、山栀子、夏枯草；瘀血明显者，加水蛭、赤芍、丹皮。阴虚火旺者，加黄精、生熟地、山茱萸、枸杞子滋肝肾之阴：天花粉、女贞子、知母滋阴清热：黄柏、夏枯草、泽泻清泻肝火；泽兰、丹皮活血通络，防阴伤络瘀，川续断补肝肾，川牛膝行血脉，补而不滞，防苦寒伤阳。只有清滋并行，滋中补肾水、益精气，清中清相火、散瘀血，用药重甘寒、甘润而慎苦寒，才能常获教机。
在辨证用药同时，还需针对精液不液化病症加入溶酶之物，如鸡内金、麦芽、谷芽、山楂、乌梅、地龙等，尤其是助脾胃化生之品，可以调节全身的酶的活性，有利于精液液化物质补充及功能的恢复。
病案举例1
肖某某，26岁，机关干部，1990年10月23日就诊。
患者诉结婚两年半女方未孕。女方经系统检查未发现不孕因紊，夫妇婚后一直也未采取避孕措施，妇科建议男方进行检查。患者全身无明显不适症状，时感左侧睾丸胀痛，遇凉加重，性情急躁易怒，阴囊潮湿，无尿频、急、痛、浊，无腰膝酸软疼痛及会阴部不适，性功能及性生活正常。舌红苔白，脉弦。外科检查：左侧精索静脉血张Ⅱ度，外生殖器、睾丸、附睾来见异常。查精液常规示：量2.5ml，色乳白，立即液化，pH值7 0，精于计数1800万／ml，活率20%．活动力(3、4级精子)2%，畸形率25%，白细胞计数0-1个／HP。
西医诊断：男性不育症合并精索静脉曲张。
中医辨证：瘀血阻络。
治法：活血化瘀．益肾生精。
方药：丹参15g，蒲黄1Og，益母草、王不留行、薏苡仁、路路通各15g，当归、川续断、车前予、菟丝予、枸杞子、五昧予、肉苁蓉各109．熟地、白蒺藜各1590每日1剂，早晚分服。
11月24日二诊，诉服药1周后睾丸胀痛减轻，阴囊仍感潮湿，舌脉如前。精液检查结果：量2.5ml，色乳白，液化良好，计数2500万／ml，活率25%，畸形率15%，白细胞1-2个/HP。
12月18日三诊，诉睾丸已无坠痛，阴部潮湿亦好转；舌脉正常。精液检查示：量2ml，色灰白，液化正常，pH值7.4，精于计数4000万／mL，活事40%，活动力25%，畸形率10%，白细胞计数2个/HP。 1991年1月30日四诊，诉无不适症状。查舌脉均正常，左侧精索静脉曲张仍Ⅱ度，精液常规示：量3ml，色乳白，液化良好，精子计数6400万／ml，活率60%，活动力45%，畸形率10%，白细胞计数0-1个／HP。
1991年9月13日，患者来门诊告知其妻怀孕。
痛案举例2
张某某，34岁，工人，1993年4月9日初诊。
患者诉婚后7年不育。婚后一直生活在一起，性生活2次／周，未避孕，妻子妇科检查无异常，具生育能力。患者1989年5月在某医院行精液常规检查，发现精液不液化。半年来服用各种中、西药无效，1993年4月9日来北京生殖医学门诊就诊。男科检查：左睾24号、右睾25号。
精液分析：乳白色，量2.5ml，黏稠度高，拉丝度2小时10cm，pH值7.5，计数880万／ml，活率81%，慢速直线运动40%，无活动力60%。患者嗜烟20支／天，现感口苦、口干，小便黄，易汗出，盗汗，大便正常，舌质红，苔黄，脉弦滑。
西医诊断：男性不育症（精液不液化）。 中医辨证：湿热蕴结。
治法：清热利湿，养阴通络。
方药：蒲公英、薏苡仁各15g，车前子、金银花、连翘各109．夏枯草15g，泽兰109，丹参15g，豆豉109．乌梅109，山楂109，麦芽159，鸡内金109．牡蛎20g，甘草69。水煎服，每日l剂，早晚分服。 5月7日二诊。服上方21剂后，患者口苦明显好转，小便清，无口苦不适，舌质淡，苔薄黄，脉弦。精液常规：精液30分钟液化，无拉丝度．pH值7.2。守上方7剂后复查。
5月21日三诊。精液分析：外观乳白色，量2.5ml;黏稠度高，pH值8.4，20分钟液化，快速直线运动60%，慢速直线运动20%，原地摆动不前进19%，无活动力l%，精于数量1550万／ml，活率(染色)97%，精子形态正常97%，生精细胞定量计数210万／ml，具生殖能力。
作者授权代发（文章来源：中医外治网 http://www./buyun/jingye/1193.html ）
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