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患者，女，26岁。月经非期而至，20余日淋漓不断。既往有此病史，经妇科检査诊为功能失调性子宫出血。 今又复发且重，用中西药止血、固涩等药治疗1周，其血不止，拟行刮宫术，患者拒绝，复就诊于中医。 询之血色鲜红，量多如崩而腹无所苦。饮啖如常，惟觉口苦烦渴。口气臭秽。 舌脉：舌红苔黄，脉滑数。 分析：患者务农，饮食倍常而大便秘结。时当炎夏，胃中积热已甚。冲为血海，络于阳明，热逼血行，上可为吐衄，下可为崩漏。胃热不除，故反复不已。 治法：釜底抽薪，急症急治，苦寒直折，不可徒事收涩。 处方：【大黄黄连泻心汤加减】。 大黄10克，黄连10克，黄芩10克，栀子10克，生地榆15克，鲜荷叶12克。 每日1剂，水煎分服2次。 服药1剂后，血止大半。3剂血净而安。 按： 本例脉症皆属实热，急症急治，苦寒直折。血因热而溢，热清血自宁。故栀、黄、地榆等生用清热力强，其效更速，且无兜涩之弊。本方苦寒沉降，荷叶升清举元，相辅相成，非仅为止血而用之。 |
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