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病例分析详情

 张敏一一怡心人 2019-05-09
病情描述:本人男,31岁,常年胃部不适,总有饱胀感,也就是一般人说的消化不良,一般多见于饭后,但直立或活动一下,一般20-30分钟可自行缓解,有时胀的呼吸不畅,十分痛苦,需要吃一些助消化的药缓解,基本无胃疼、胃酸等其他症状。排便正常,偶有便秘。08年因为胃部不舒服做了个胃镜,浅表性胃炎;2013年因为同样的胃胀问题去做了胃镜,仍然显示浅表性胃炎,无其他异常,也就没有治疗。平时心情愉快时并不明显。2015年以来,经常餐后闷胀,吃木香顺气丸,有时有用有时没用,偶尔打个深深的嗝气后症状缓解,感觉没那么胀,食欲一直很好,体重偏胖,一日3餐正常,目前针对饭后胃胀问题没有任何治疗。2016年6月开始至今,每日下午5-6点时会感觉到饥饿感,类似低血糖,浑身无力发慌,尤其在频繁抽烟和说话过多后明显,几乎每天都会发生,后来发展为上午早餐前和晚上运动后都会有这样的感觉,做了甲亢检查和空腹血糖显示没问题,每次饥饿感时,胃部都会有种刮的感觉,吃巧克力和糖果无法缓解,必须要吃油盐的而且必须吃的感觉有点饱才行,但很快又会感觉饥饿,随着时间发展,这种饥饿感越发频繁。前几天刚刚做了体检,胆囊息肉、高血脂(甘油三酯)、高血尿酸,轻度脂肪肝,幽门杆菌阳性。以前未测过幽门杆菌,这次检查阳性让我很担心。去专科医院复查,医生不建议我现在杀菌,我描述了我的症状,医生表示和肠胃无太明显关系,说我的饥饿感是心理紧张造成的,但我在网上查询后说胃溃疡也会造成饥饿感,不知道这个幽门杆菌会不会是罪魁祸首,由于了解信息不够,反而加剧了我的紧张和担心。家族无胃病史,目前饥饿感成为困扰我的最大问题,饿时必须吃很饱,吃饱又很胀,饿得也快,每天身上要背很多吃的,小时候有低血糖经历差点昏迷,所以很担心,随时备着吃的,但我必须准点吃饭,耐饿性比以前差了很多很多。到目前为止也检查不出个所以然,医生说目前不需要胃镜检查,经历过2次胃镜的痛苦,确实自己也不想再去胃镜了,但还总担心,希望医生您能给我一个诊断和一个好的建议,在此不胜感激!

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