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济南脑科医院院长成军群
4月11日是第23个世界帕金森病日，据统计，在我国65岁以上的老年人，帕金森病的患病率为1.7%，目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病。济南脑科医院院长成军群表示，帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，患者药物治疗一段时间后如果出现效果减退或毒副作用，应积极考虑外科治疗。
帕金森患者手脚抖动五年术后可拿水杯、筷子了
右手一直不停地在抖动，端起杯子都能把水洒一地，这情况确实够严重了。五年前，甄大娘的右手开始不由自主地抖动，越抖越厉害，想停都停不下来。
“哆嗦得睡不着，要吃安眠药才能睡。晚上休息不好，白天也没有精神，头晕脑胀的。”甄大娘说，本以为忍忍就过去了，结果呢，不光手抖得越来越严重，腿也开始不听使唤，动不动就哆嗦。
“这种病得了好几年了，刚开始不严重，查了说做手术，认为不发展就没事了，结果这一年发展得更厉害了，洗衣服做饭都不方便。”甄大娘的儿媳妇说，为了能治好婆婆的病，家里人四处求医，前两天经过别人的介绍，又带着甄大娘来到了济南脑科医院。
该院院长成军群为甄大娘诊治后表示，帕金森病分为五期，一期最轻，五期最重，甄大娘现在属于3.5期，症状明显，药物已经不管用了，需要做细胞刀手术来解决抖动僵硬问题。
于是，做完体检，各项指标达到手术要求之后，甄大娘被推进了手术室。经过半个多小时的治疗，甄大娘的右侧肢体就不再抖了。
据统计，全球有大约450万帕金森病患者，近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，70岁以上患病率达3%-5%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的又一常见病，而且每年新发病例近10万人。世界卫生组织专家预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。
帕金森病有三大主症中老年人群为主
据成军群院长介绍，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病，有三大主要表现，即震颤、肢体僵硬、运动迟缓。目前已知帕金森病是脑内一个叫黑质纹状体的部位发生了退变，导致多巴胺物质生产减少而出现上述表现。三大主症可以同时存在一个病人身上，医学上叫混合型帕金森病，但不是每个病人都有三大主症，特别是早期，有的只有震颤或震颤为主，就叫震颤型；有的只表现为肢体僵直，却无震颤叫僵直型；有的主要表现为运动迟缓就叫运动迟缓型。
“该病起病初期因症状不明显或单一不易被自己觉察或被诊断。初起时多为一个或一侧肢体发病，随时间推移波及对侧肢体。”成军群院长表示，震颤型易被较早诊断，其特点为平静或不注意的颤抖，活动、拿物或注意力集中时颤抖停止，称之为静止性震颤，但发展到晚期这种特征可消失。僵直型最易误诊，早期仅表现为一个肢体不灵活，有的只在走路时一只手摆动，另一只手不摆动，被他人发现时自己才意识到，这时去医院检查可发现肌张力增高，可作初步诊断。运动迟缓的病人主要是起步困难叫冻结足，行走缓慢。帕金森病随时间推移症状会逐渐加重，到中晚期时病人除上述症状外会出现表情呆板、弯腰驼背,还伴有吐词不清、言语不畅、流口水、失眠、肢体疼痛、易出汗、大小便不畅甚至出现抑郁等精神症状,逐渐丧失生活自理能力。
早期药物治疗中后期“细胞刀”微创效果会更好
据了解，早期帕金森患者以药物治疗为主，主要是缓解帕金森病症状。药物治疗一段时间后效果减退或出现毒副作用，病情会变得更加难以控制，这时候就应积极考虑外科治疗了。根据济南脑科医院神经外科对2000余例帕金森病手术的统计，80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。
“早期帕金森病治疗以药物为主，但一定要在专科医生的指导下用药。原则是尽量小剂量，不求全效，细水长流。初期可选用非多巴胺药物如金刚烷胺，震颤为主的可选用安坦。”成军群院长说，对于65岁以上的患者要慎用，这些药物可引起认知功能障碍。此外，所有治疗帕金森病的药物都只能暂时控制帕金森病的症状，而无法阻止帕金森病程的发展，绝大部分患者在服药一段时间后，药物疗效会逐步下降甚至无效，或出现比较明显的毒副作用。因此，手术能比较完全地消除患者肢体的震颤、僵硬、运动不灵活、运动迟缓等症状。
据了解，随着立体定向技术的发展，手术治疗为那些中晚期帕金森患者提供了一种可供选择的治疗方式，这就是“微电极导向的脑立体定向手术”疗法，俗称“细胞刀”，是目前医学界公认的治疗中晚期帕金森病的好办法。经过手术治疗能解除90％以上的帕金森症状，在山东，济南脑科医院神经外科较早开展微电极导向的脑立体定向手术。
成军群院长表示，“细胞刀”是一套手术系统，手术过程为：在CT和MRI扫描下，通过计算机作手术计划，然后局麻下医生在患者头部钻1个1分钱硬币大小的孔，将一头发丝大小的微电极针插入脑内，准确地测得脑内的“震颤僵直细胞群”，再射频消除震颤僵直细胞，震颤立即停止，僵硬肢体即灵活，由于该技术达细胞水平，故称“细胞刀”。术中病人清醒，无痛苦，术后即可进食，次日可下床活动,是一种微创治疗帕金森病的好方法。
据悉，目前我国有多家大型医院在开展这个手术，济南脑科医院目前已开展帕金森病的微创手术达3000余例，手术成功率在98%以上。
世界帕金森病日大型脑病义诊等你来
在世界帕金森病日来临之时，为了更广泛地普及帕金森病医学知识，提高人们对防治帕金森病的认识，济南脑科医院聘请国内知名脑科专家、帕金森病治疗专家坐诊济南脑科医院，为帕金森病患者或疑似帕金森病患者提供免费义诊、会诊、手术救助。
据了解，此次坐诊的专家有在神经外科临床诊疗领域打下了坚实的基础并积累了丰富经验，成功开展神经外科手术数千余台，擅长帕金森病、原发性震颤、痉挛性斜颈、抽动症、脑瘫、肌张力障碍等脑病立体定向手术治疗的济南脑科医院院长，山东省脑血管病精准医疗委员会副主任委员，山东省神经调控专业委员会常委成军群；在国内较早开展各种脑肿瘤微创手术及显微镜下脑动脉瘤夹闭术，擅长帕金森病、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的原北京307医院神经外科副主任关良。
据了解，济南脑科医院一直以来通过专家义诊、病友交流等多种形式的活动，普及帕金森病防治、护理、康复知识，同时和市民分享帕金森病防治的知识，关爱帕友的精神和心理健康。有需要的市民可于4月10日、4月11日两天来济南脑科医院，咨询专家4006900971，以便对帕金森病有系统、正确的认知和了解帕金森病的早期症状，做到早诊断，早干预。
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