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李某，男性，60岁，2007年9月应诊，患者自觉畏寒身冷已有月余，期间经中西医多方查治皆无异常发现。 面色不化华，细询之，西医以抗生素治疗，中医则以祛风散寒之药治疗，其症反重。 舌脉：舌质淡，边齿痕明显，舌苔薄白，脉象沉而无力。 辨证：气虚中寒。 处方：【升陷汤加减】。 黄芪15克，人参10克，知母10克，柴胡10克，山萸肉15克，升麻10克，桂枝10克，桔梗10克，炙甘草10克。 2剂而病去七八，又投2剂而愈。 按： 冷症一般可分两种，其一是外感风寒所致，表现为恶寒怕冷，得热则减，以温经散寒解表之剂可解。 其二是内生之寒，多因虚所致，或由素体阳虚，或由久病真气耗损，阴寒内生。 正如清代黄宫绣所言“气虚生内寒”，而巢元方又有“夫脏气虚，则内生寒也”之论。故以升陷汤治疗因虚而致冷症，常能取得较好疗效。 |
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