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岳某某，女，34岁。8月22日 初诊。 患者因饮食不慎或遇凉则胃痛，喜温喜按，晨起口干口苦，平素易急易怒，时牙痛，手足不温，纳可，寐安，大便2-3日一行，偏干难解。 舌脉：舌暗红胖齿痕，苔薄黄，前偏少，脉沉。 辨证：火郁少阳，升降失调。 治则：散胆火郁滞，清内热，调升降。 处方：【小柴胡汤加味】。 柴胡15克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，炙甘草10克，百合20克，乌药10克，香橼10克，佛手10克，生姜5片，大枣4枚。 8月29日复诊：药后诸证缓，胃痛未见，大便1-2次/日，成形。 后加减用药2月余，以丸药善后。 按： 小柴胡汤寒热并用，攻补兼施。柴胡助胆气生发，疏散胆火郁滞；黄芩清里热；二药合用，少阳之火从半表外疏，郁于半里热从内得清。 党参、甘草、大枣益气补中，和枢机运转，利三焦通畅；半夏、生姜辛散以助疏肝解郁，且和胃止呕。故胆气条达，三焦和畅，枢机运转，升降协调，“上焦得通，津液得下”，则便结自除。 |
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