柴胡升降散合玄麦桔梗汤加减治疗咽干、咽痛案

公众号来源       朱章帅    精诚之心  

患者，女，35岁。

诊断：中医诊断：咽痛（热郁少阳证）

            西医诊断：急性咽炎？

中医辨证依据：咽部不适，主要从三个方面考虑，一则肺，咽为肺之门户，风热袭肺常伴有咽部不适或肺阴不足亦引起；二则肾，少阴经常扰处，肾水不足常会引起咽部不适；三则肝胆，少阳经扰此。因此患者发病较急，多考虑外感，再者考虑发病季节为春季，少阳易感邪；咽痛、咽干为热郁少阳，风热化火则扰心，遂舌头有溃疡。

治则：和解少阳，清热解毒，发散郁热。

选用：柴胡升降散合玄麦桔梗汤加减治疗。处方如下：柴胡10g，黄芩10g，姜黄5g，生大黄5g（后下），炒僵蚕10g，蝉蜕5g，桔梗10g，浙贝母10g，淡竹叶10g，麦冬10g，玄参10g，杏仁10g 7剂，水煎内服，每日1剂，分早晚温服。

方解：柴胡、黄芩和解少阳；僵蚕、蝉蜕轻浮散郁热，姜黄、大黄降浊逆，共凑阳升阴降之功；桔梗排痰，引药上行，杏仁降肺气，与桔梗共行宣降肺气之效；竹叶、麦冬清心火；玄参泻火解毒，专指烟部；浙贝母清热化痰。 

患者服完反应咽痛、咽干明显缓解。