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葛根汤加味治疗坐骨神经痛 莫某，34岁，1986年8曰21曰入院。患坐骨神经痛已三年余，多次住院治疗，顽固不愈。 刻诊：见患者表情痛苦，执杖行走，步履艰难。 诉：右腰臀部疼痛，向下放射至右踝部，向前弯腰和行走时疼痛加剧，伴有麻木重困感。 检查：见患者不能做弯腰活动，抬腿、拾物试验阳性，局部未见红肿，右臀部环跳和承山穴有明显压痛。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 诊断：坐骨神经痛。 辩证：风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致。 处方：【葛根汤加味】。 葛根15克，白芍18克，麻黄10克，桂枝12克，生姜5克，大枣12克，甘草12克，丹参12克，附子10克，牛膝12克。 水煎服，服6剂。 6剂后，弃杖行走。 守方稍作加减，服18剂痊愈出院。 3年随访未见复发。 按： 经络辩证属足太阳膀胱经，本案腰腿痛同项背强几几一样，均是足太阳膀胱经脉拘急而发，故均可用葛根汤治疗。 加丹参、附子、牛膝，以加强温经活血作用，并可引药力直达下肢。 |
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