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坐骨神经痛是临床比较常见的疾病，尤其是腰椎间盘突出压迫坐骨神经导致的根性坐骨神经痛比较常见，在中医属于【痹证】的范畴。在临床上，辩证分型主要有寒湿型、湿热型、阴虚湿热型，下面这个医案说的就是寒湿型。  医案：莫某，男，34岁。 主述：患坐骨神经痛已三年余，多次住院治疗，顽固不愈。右腰臀部疼痛，向下放射至右踩部，向前弯腰和行走时疼痛加剧，伴有麻木重困感。 刻见：表情痛苦，执杖行走，步履艰难。患者不能做弯腰活动，抬腿、拾物试验阳性，局部未见红肿，右臀部环跳和承山穴有明显压痛。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 诊为：坐骨神经痛，此风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致。  方剂：用葛根汤加昧：葛根，白芍，麻黄，桂枝，生姜，大枣，甘草，丹参，附子，牛膝。 服6剂，弃杖行走。守方稍作加减，服18剂痊愈出院。3年随访未见复发。  按语：足太阳膀胱经脉“从额入络肋，还出别下项，循肩骸内，抉脊抵腰中”“从腰中下挟脊贯臀，入腥中”，是主所病，则“项背腰脚皆痛。”本案腰腿痛是足太阳膀胱经脉拘急而发，故可用葛根汤治疗。加丹参、附子、牛膝，以加强温经活血作用，并可引药力直达下肢。 注：中医需辩证，故以上药方均未标明剂量，如有相关问题，可以在下方留言，我有时间为大家解答。 |
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