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( 1 ）前言 长沉元夫氏在所撰“中国汉方医学界动向”一文中，曾介绍过《 中医杂志》 1957 年第5 期中由中医研究院中药研究所王药雨氏撰写的论文“中药研究的道路”。 王氏在其论文中引用了笔者在“汉方药的现代药理学研究综览”中的论述，并对笔者的论旨表示赞许。另外，王氏在自己的论述中举出了“有型剂”的问题，强调指出中医药中类似“雪剂”这样的药物，就是西医药中根本没有的。对此，长汉氏曾询问笔者并希望解释王氏所说的“雪剂”究系何类药物。 笔者阅读王氏原文后，也不能确切回苓“雪剂”究为何物，因而借此机会尽力进行了一番调查研究。当时笔者认为所谓雪剂，可能是指紫雪、红雪、碧雪等药物而言；恰好在《汉方临床》 4 卷9 期中，载有石岛绩翁所撰“烈公之医药奖励”一文，其中提到烈公［编辑者注：烈公名德川齐昭，江户时期的诸侯之一，封为水户，（即今之茨城县）藩主。以独特的加工法，命令严重氏将紫雪予以制剂化的内容，因而进一步促使笔者决心进行调查。 为了解决“什么是雪剂”“雪剂的定义”等问题，笔者翻阅了可以查到的所有参考书，但始终未见到有关雪剂的任何记载。像《 中国医学大辞典》 、《 中国药学大辞典》以及《 本草纲目》 和清水氏的《 日本药学史》 或其他中、日、南朝鲜等的著名古籍中，均未查到“雪剂”这一词汇。 由于交稿期限迫近，故笔者立即向冈西为人、清水藤太郎、石原明及大缘敬节四位先生求教。首先，清水先生很快回信说“不知雪剂是什么，估计古书中未必能查到；也不像是紫雪、红雪等的总称；可能是一个新的词汇，但在各种新书中也未能找到。当然也不像是一种方剂名称，所以无法回苓。若您能找到苓案，希望早日在杂志上发表”。冈西先生也回苓说不知雪剂为何物。如果笔者所推测的紫雪等不属于雪剂的话，则将紫雪等作为雪剂来介绍就毫无意义了！但是，石原先生的回苓是“古书中未查到雪剂一词，但很可能就是指紫雪这类药物而言的。这类药物属于炼丹术部类，在《还丹大经》 、《 神丹秘诀》 等文献中，载有相当多的与紫雪相似的处方，它们在丹剂中也属于有特殊性状的药物，恰如雪花一样呈松散干爽外形，因而可能称之为雪剂吧”。大缘先生也回苓说“从文献中虽未查到，但估计是指紫雪一类而言”。他还告知，在津村重舍社长家中，现在仍保存着二百余年前制成，至今几乎毫未变质的紫雪实物，若求见一下，或许大有参考价值。 综上情况，笔者决定，暂不考虑雪剂的定义如何，先从津村家求见实物，并就紫雪类药物作一介绍。 ( 2 ）有关紫雪类药物的一般情报 目前日本汉方医界中已完全无人使用紫雪类药物，基本上已成为历史上的陈迹；但在江户时代，却是制造和应用得相当广泛的药物。早在唐· 孙思邀的《 千金翼方》 及王煮的《 外台秘要》 中就有关于“紫雪”的记载；宋代《 和剂局方》 中更列为极热门各方之首，可以设想，到宋代时紫雪类已普及到一般应用程度了。据传烈公命严重制紫雪、颁发臣下领民。那么，紫雪用于何种疾病呢-据《外台秘要》 所载主治“紫雪疗脚气毒遍内外、烦热，口中生疮，狂易叫走，及解诸石草热药毒发，邪热卒黄等。瘴气毒病，卒死温疟，五尸五注心腹诸疾，绞刺切痛，蛊毒鬼魅，野道热毒，小儿惊痛百病最良方”。 本间枣轩《 内科秘录》 中指出，紫雪可用于① 伤寒（肠伤寒）之阳明病呈狂躁状者；② 脚气冲心；③ 水肿（可能是因心脏瓣膜症所引起者）时与木防己汤并用；④ 麻疹高热且有鲤血时；⑤ 天花高热而狂躁者；⑥ 马脾风即白喉时，与凉隔散加石膏兼用；⑦ 雷击碎死时；⑧ 喉肿（扁桃体炎）而有咽痛时（《 疡科秘录》 ）等。 紫雪的用料及制法： 紫雪的处方及制法如下，但今天已几乎不可能由一般人按此法制造了。先取黄金百两、寒水石、磁石、石膏、滑石各3 斤；以上五味共同捣碎，加水一石、煮至4 斗，去滓。人下述8 味：羚羊角（屑）、犀角（屑）、青木香（捣碎）、沉香（捣碎）各5 两，丁香（捣碎）1 两，玄参（洗后焙干、捣碎）、升麻各1 斤，炙甘草8 两于上述煎液中，煮至1 斗5 升，去滓。再人以下各药：朴硝10 斤，消石（芒硝亦可）4 斤后下，微火煎并用柳木刮刀不停搅拌至水气将尽，倾人木盆中，放置约半日，待将凝之际，再人赓香1 两2 钱半，朱砂3 两，搅拌均匀。二日后即可形成紫色霜雪，此即剂型如雪的紫雪。 《 外台秘要》 中指出“服石药发热毒闷者，服之如神”，故此药为治疗自魏晋以来流行之五石散所致中毒之妙药；主治条文中所称“诸石草热药毒”，即系指此而言者。 关于制作紫雪的首位药“黄金百两”的粉末，据前述石岛翁所撰文中介绍，烈公将其改进如下：先制一斗大银鼎、另用归金铸成圆锭，扁平径为1 尺2 寸，重约11 斤（5 . 6kg ) ；以金链系金锭、下垂于银鼎中与诸药同煎。另据《 医学人门》 所述，紫雪之紫色来自丁香及赓香；服法为每付1 一2 钱，冷水调服。 红雪、碧雪制法： 制法与紫雪大同小异，故扼要介绍如下： 红雪“消宿食、解酒毒、除热毒”系其主要效能。其处方共有17 味药，煎后去滓。再煎至沸腾，人消石、不停搅拌。待水气将尽、倾人容器内；待将凝之际，人朱砂1 两，赓香半两，放置一夜即成雪状。其红色似由朱砂之色所支配。 碧雪主治“流行热病之脑症，咽喉口舌之疮，大小便不通”。处方共7 味药，煎至消石溶解、人青黛1 升，搅拌后倾人盆中，放置一夜而结成霜雪。其碧色来自青黛。 这三种称之为雪的制剂，其共同处在于均用朴硝及消石。《 正仓院药物》 中的芒硝条下云：消石之名来自溶于水而消失之意，可以设想，似乎正是这类作用，为霜雪的形成提供了条件。 要抱朴子》 卷14 中有霜雪之句曰“霜雪凝于神炉”，其注云：霜雪 ( 3 ）津村宅收藏的紫雪 为了一睹紫雪实物，经取得津村重舍社长同意，并由社长之母，82 岁高龄的老夫人亲自接待下，得以见到已保存二百余年的实物并拍照留念。 药品保存在古朴精制的桐木箱内，箱中共有3 个黄绢包裹的药罐，其中2 个写明紫雪并有元禄年制字样；另一药罐则注明为他种药物（乌犀圆）。药罐为锡制圆筒形，每个重量竟达4kg ，一罐密封、另一罐已开封。虽保存如此之久，但精15的锡制上盖，很容易且毫无声息地就打开了。尤其是药剂本身，只有小部分已呈块状，大部分仍保持干砂样粉末状；而且立即散出廖香、沉香、木香、丁香四种复杂的混合香味，其色呈紫中偏红。 在老夫人的热情鼓励下，笔者还有幸品尝了一片紫雪，当其接触舌尖时，立即有一种刺激性的清凉感；紫雪本身也马上溶化得毫无痕迹，诚如一片雪花落到舌尖一样，从而也就体验到以雪为名之真意了。 药箱外侧除书有内藏药物名称外，还有制药者“四代、板坂卜斋制”的字样。据老夫人称，她本人对收藏与药有关的书画、古董、器具、药剂之奇珍异品十分内行，引以为乐。这箱紫雪及乌犀圆，系由前日本贵族前田侯爵处收集到的。 根据计算，此药制成后已经历260 年的岁月，对于锡制精15药罐的保存能力，实在是只有惊叹而已！ ( 4 ）关于汉方药的剂型及制剂问题 如前所述，笔者经过查阅大量文献资料，并经四位权威学者协助调查的结果，不仅在现代医学的药物分类中，而且在汉方医学的药物分类中，都未能发现将“雪剂”作为一种独立剂型的记载。许多古医书中虽有关于紫雪等药物的记载，但均未提及雪剂二字；例如浅田宗伯所著《方函》 中，将紫雪的剂型列于“炼剂”类中。 据冈西为人博士的《 丹方研究》 所载“汉方处方中重要部门之一的丹方，在700 部医书中，共有5804 条。但丹方的记载始于宋代的《 和剂局方》 、《圣济总录》 等书，唐以前的医书中几乎未见有丹方之记载。这可能是宋代儒教中已渗人了道教，在这种影响下，医书中也采录了丹方。丹，这一名称来自神丹，以丹砂或其他矿物及植物为材料，其剂型大多为丸剂，但散剂或外用膏剂亦有以丹为名者”。最近据中国方面称因汤药煎剂在使用上很不方便，而改用蒸气煎药、加以浓缩的方法，此法称为合剂，是一种新的剂型名称。在正仓院药帐中也有紫雪的记载，由于这批药物系天平年间（公元756 年左右）的献纳品，因而已是1200 年前的记载了。 ( 5 ）结语 以上是就王药雨氏文中所提“雪剂”问题的调查结果，本文则是在估计雪剂为紫雪类药物之总称的前提下，结合紫雪制法等内容而进行的论述。 石原先生与冈西先生的看法一致，认为紫雪类药物起源于炼丹术，故与其说在医书中，不如说在神仙书中记载更多；医书中仅仅引进了它的片鳞而已，故而未能给以独立的分类。但这类药物制法十分独特，性状也极为特殊，所以估计王药雨氏据此而将其作为独立的剂型― 雪剂加以论述。 以上推论，是否符合实际-从中日医学交流的立场上看，若能得到王药雨先生关于中国雪剂现状的指教，将是十分高兴的事。【 编译者注：矢数先生此文发表于1957 年9 月，这次重新收入1990 年《 汉方治疗百话》 第7 集。从结语中最后一段文字来看，时隔30 余载，矢数先生始终未能与王药雨氏取得联系，实属遗憾。为此，编译者专程走访了中药研究所高晓山氏，了解到王氏1957 年“中药研究的道路”一文中所举的“雪剂”，确实与矢数先生等日本学者所推刚的一样，正是指紫雪等类药物而言。矢数先生在本文中阐述的内容，基本上与王氏、高氏的认识是一致的。因此，编译者已将所了解到的情况，向矢数先生作了简要的介绍。］ |
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