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承忠委运用十子毓麟丹治男性病经验承荷清安徽省芜湖县中医院（芜湖241100）马继松安徽省芜湖中医学校承忠委研究员学验俱丰，应用自拟十子毓麟丹治疗男性不育症数百例，疗效满意。十子毓麟丹由枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子、蛇床子、韭菜子、莲子、沙苑子、女贞子、椿实子组成。
方中枸杞子、菟丝子、五味子、金樱子、蛇床子、韭菜子温养肝肾精血以充阳道；莲子甘平；沙苑子健脾养阴，固涩肾气；女贞子甘苦平，益血（《本草经疏》），强阴（《本草纲目》），“主补中，安五脏，养精神，除百疾”（《本经》）；独用一味甘寒之椿实子为反佐。该药“壮筋骨，助阳气，补虚劳，强腰膝，益颜色”（《日华子本草》），且《药性通考》更明言其为“补阴妙品，益髓神膏”。《杨氏家藏方》将其与大队补益肝肾之品相合，组成还少丹，用治虚损劳伤，未老先衰，今贤亦每有引伸治男性不育症。承老临证常用１０～２０ｇ，如虚火偏旺可重用至３０ｇ，而阳虚明显者，仅用１０ｇ。对各种不育症大多加用山药、地黄）；阴茎勃起不坚者则加巴戟天、淫羊藿；气血不足者，则合以当归、黄芪：龙火妄动者，则佐以知母、黄柏。悉宗景岳阴阳互根，并治之理而用药。
今贤治男性不育多喜用五子衍宗丸，然而与本方相比，则见温阳益肾，填精补肝之力更胜一筹，只要耐心久服，多数可效。总之，承老治这类病很少用附子、干姜，即使用肉桂亦仅7g之内，每见患者求治心切，滥用辛热之三鞭、狗肾等，求一时人房之快，日久萎顿更甚，终难生育也。（索问·生气通天论篇>曰：“壮火食气，少火生气”，此乃治男件不育症之大法，观承老治此病，则信而有征焉！另施治时著有小效，切忌更医更方过频，若朝秦暮楚，获痊难矣。现举承老治疗男性不育验案一则，以供参考。
少精案
【病案举例】
尹某，2g岁。1993年g月l4 日就诊。结婚4年未孕，配偶妇科正常。查精液：灰白色，量3ml，黏稠度(++)，液化时间1.5小时，活动力一一般，活动率45%，精子数248万/ml，白细胞(+)，证系因精子偏少，精液过于黏稠难以液化而导致的男性不育症。经中西医治疗半年未效，故恳请余治。诊其面眩晕，耳鸣口苦，畏寒肢冷，腰膝酸软，会阴多汗，睾丸时疼，阳勃不坚，媾无快感，泄精过早，舌淡苔薄白，脉弱。此属肝肾两虚，气血双亏。所喜纳谷尚佳，故可滋阴扶阳并举。予十子毓麟丹增减：熟地、山药各30g，韭菜子、菟丝子、楮实子、枸杞子、莲子、炙黄苠各20g，蛇床予、沙苑子、金樱子各15g，五味子、女贞子、巴戟天、当归各10g。服t0剂后，诸恙稍减，惟肢凉睾疼依旧，去莲子、金樱子、当归，加桂枝、鹿角胶（烊化兑服）各10g，荔枝核20g。又服10剂，肢温疼减，神情颇振，加王不留行、当归易桂枝、荔枝核，续服10剂。再诊时，精液检查：灰白色，量3.5ml，黏稠度(++)，液化时间1小时，活动率60%，精子数650万/ml。以原方加炒黄柏10g，10'剂，制成蜜丸，日服3次，每次10g。1gg5年元旦其妻已受孕。
【按语】
尹某精于计数不足，显系肝肾阴阳并亏，液化时间挺长，系气虚血滞，故以十子毓麟丹加当归、黄芪、熟地、山药、巴戟天峻补气血阴阳。复诊更投以鹿胶、桂枝，加重温通之力；荔枝核最擅理厥阴经寒滞，定睾丸之坠疼，且色赤又可入血助运也。三诊加苦平“走而不守”（<本草述>），“其性甚急，下行而不上行”（<本革新编））的王不留行，以通畅精道，且<本草纲目>云：该药“能走血分”，今肾多以其促使精液的液化。末诊为防温补大过，恐龙火萌动，少佐苦寒入肾之黄柏词燮之，且对黏稠较过的精渡可起稀释作用，而促其尽快液化。改汤剂为蜜丸，以求药力之久远也。
作者授权代发（文章来源：中医外治网 http://www./buyun/ruojing/1200.html）
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