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生活中，每个人的走路姿势都各不相同。而在这看似不起眼的步态中，其实暗藏健康密码。有的人越走越长寿，有的人却可能疾病上身…… 王阿姨坚持每天散步一两小时，可三年后却经常腿疼，甚至翻身都觉得困难，贴膏药、热敷等方法效果都不明显。随后她到北京大学人民医院就诊，医生表示，这正是因为走路姿势不当导致的。 走路姿势不当，不仅难以助人长寿，反而给了疾病可乘之机，甚至让人减寿。那么，不当的走姿究竟是如何伤害人体的？正确的走姿又应该是怎样的呢？ 「 本期专家 」 ▼ 长寿步VS减寿步 步态暗藏健康密码 走路姿势正确与否会直接影响身体某个部位，甚至减少寿命。权威医学期刊《柳叶刀》研究发现，走减寿步的人，比走长寿步的人平均寿命少3~5年。 不仅如此，林主任团队在我国的一项长达十年的研究发现，正常人的十年死亡率是10.9%，而走减寿步损伤了这个部位的人群，死亡率是32.6%，比正常人高出两倍。 其实这个部位的损伤在年轻时就可以存在，但通常没有表现。而50岁以上人群中，约一半人存在损伤；55岁以上人群，发病率可高达80%。 这个至关重要的部位，就是膝关节。1999年，世界卫生组织将膝关节病变与心血管疾病、癌症，列为威胁人类健康的“三大杀手”。 如何走出保护膝关节的长寿步 膝关节也是有 “使用说明书”的。面对年纪增长带来的关节退化、肌肉萎缩，如果能坚持正确走姿（长寿步），就能保护膝关节，延长膝关节的使用寿命。 我们在王凯医生身上戴了一套高科技设备，让他用日常普通走姿和正确走姿踩过压力板，分别测试膝关节压力指数。结果显示：日常普通走姿，膝关节压力指数540；正确走姿，膝关节压力指数428。 可见，正确的长寿步走姿下，膝关节压力明显降低，确实能够帮助我们保护膝关节，增加中老年人预期寿命。那么，长寿步究竟怎么走？ 双脚分开与肩同宽，脚尖向前，不要外八字。这是为了髋、膝、踝三点形成一条直线，避免出现崴膝关节的现象。 迈步时，脚跟先落地。这样能最大限度地激活股四头肌，即大腿前面的肌肉。力量强大的股四头肌对保护膝关节有重要作用。而且脚跟着地能对膝关节起到很强的缓冲作用，辅助保护膝关节。 前脚用力摆腿，后脚用力蹬地。这是为了让后脚的小腿肌肉发出人体前驱的动力，而不是靠前腿带动，从而避免压力集中在膝关节上，充分发挥肌肉对膝关节的保护作用。 ▲正确走路姿势 这套动作对中老年人特别管用，不少中老年人通过调整走姿，让膝关节疼痛得到了改善。此外，中老年人还需每半年检查一次鞋底，如果发现弹性明显降低，或一侧磨损严重，要注意及时更换新鞋。 【保护膝关节的骑车姿势】 现在，共享单车遍布大街小巷，不少人会骑车出行，但不合适的座椅高度也易造成膝关节磨损。如果座椅太矮，膝关节难以打开，承受的压力较大；如果座椅太高，膝关节又使不上劲。 合适的座椅高度应该让膝关节最大角度约180°，最小角度约90°。也就是说，摆正车辆后，车座应与腰持平。因为骑车过程中，一条腿处于最高点使劲儿时，力是非常大的，此时应给膝关节减负，激活臀部肌肉，增加髋关节的力量。 保护膝关节的三大“法宝” 膝关节很容易受伤，但身体自带三大“法宝”，用好它们，辅助护好膝关节。 强大的肌肉力量对保护膝关节至关重要，你的肌肉力量如何？ 节目现场，我们用北京大学前沿交叉学科研究院生物医学跨学科研究中心带来的一种方便采集膝关节特征的膝关节瞄准任务，对悦悦和胡牧医生进行了激光打靶测试。这个专业设备可以定量评价受试者膝关节稳定性，姿态及足底压力监测评价系统可定量评估动态稳定性及跌倒风险。 激光打靶测试得到的数据越高越好，可以看出，胡牧医生的肌肉力量更胜一筹。 我们在家也可以简单自测股四头肌力量。 具体方法为：坐立，将腿悬空伸直并勾脚，放一张纸在小腿上，如果30秒内纸张开始抖动，说明股四头肌力量较弱。平时常做这个动作，也能起到锻炼的作用。 另外，蹲马步也可锻炼股四头肌，但不宜盲目进行。 【肌肉力量锻炼方法】 ①放不下：坐在椅子上，双腿伸直交叉，用下面的腿抬起上面的腿，重复15次后换腿进行。也可双人配合，一人将腿放在另一人的腿上，下方的腿抬起上方的腿，每15次为一组，交替进行，可锻炼股四头肌。
②分不开：双人对坐，一人夹住另一人的膝盖，对抗10秒，可锻炼臀部肌肉。每15次一组，每天3次。
③坐不住：双人对坐，同时抬起双脚，脚掌相击，可锻炼腹肌。每15次一组，每天3次。
关节液相当于关节的润滑液，可营养软骨和半月板。正常情况下，关节液约5ml。如果关节液太多，就变成了关节积液，可出现关节肿胀疼痛，或单腿髌骨下缘凹陷（膝眼）消失。 软骨就像海绵一样，关节受力时，软骨中的关节液被挤压出来；不受力时，关节液又回到软骨中间。如果膝关节长时间受力，关节液总被挤压出去，软骨就容易发干出现裂纹，即发生退行性病变。
【保护关节液：惊吓高抬腿】 惊吓高抬腿是指快速抬起、轻轻放下的高抬腿动作。反复抬腿练习可增加关节灵活度，促进关节液的吸收和释放。
关节的两个骨头之间是依靠韧带连接的，如果韧带撕裂受损，走路就会不稳。 【保护韧带：选对护膝】 护膝可分为保暖护膝和运动护膝，其中，运动护膝需根据运动强度的不同进行选择。 带铁片的护膝可帮助韧带稳定关节，短时间运动可将护膝戴在裤子外，方便调节；长时间运动，建议将护膝贴身佩戴。 膝关节健康人群在运动时可佩带普通运动护膝；如果已经出现侧副韧带损伤等关节不稳的情况，建议选择两边有金属条、中间镂空的专业护膝，可保护髌骨。
关节置换手术中的导航技术 如果年纪增长或平时没能做好膝关节的保护工作，导致膝关节已经发生病变，应该怎样解决呢？ 专家表示，临床上通常有两种治疗方式：保守治疗，或对疼痛严重的晚期病人进行手术治疗。 膝关节置换手术在我国已经十分普遍。如果关节痛痛严重或变形，出现罗圈腿、X型腿，或伸不直等，且影像显示关节间没有缝隙，可考虑手术治疗。
北大康复医院的病房里，68岁的张玉英就进行了一场人工膝关节置换手术。三年来，她患有双膝关节骨性关节炎，因关节变形、腿部疼痛入院。 医生用一个半小时的手术，解决了她的关节问题。术后6小时，她的腿部即可弯曲，第二天早上就能下地行走，这让她高兴不已。
以往的膝关节置换术后，病人可能需要一周才能下地活动；但现在大部分病人术后一两天即可下地，一周后可不用辅助地行走。而在手术过程中，精准的导航技术至关重要。 在放置人工关节的过程中，医生会将导航装置固定在膝关节部位，通过发射器和接收器共同定位骨头的位置，再根据显示屏上的数字调节导航仪上的螺钮，精准定位，以免出现偏差，影响膝关节、髋关节以及踝关节的功能。
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