胆囊有哪些作用胆囊在人体中是一个重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄（收缩）功能；还有调节肝内外胆道压力的重要作用；还有重要的分泌和免疫作用。 1、胆囊的储存胆汁功能 人在没进食的时候，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800—1000ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。 2、胆囊的浓缩胆汁功能 金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。 3、胆囊的排泄胆汁功能 胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食3～5min后，胆囊收缩素含量增加,以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。 4、胆囊的分泌功能： 胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。 五、胆囊在调节胆管内压力 胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用，当肝内每天制造800-1000ml的胆汁，持续不断的排入胆囊和肝外胆道，并维持一定的压力，此时胆囊调节是一个重要因素。 六、胆囊具有免疫功能 胆囊还有分泌和免疫功能。 胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，胆囊成为肠道Ig的主要供给来源，因而是具有保护性抗体的主要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。 胆结石不治疗的后果1、引起难以忍受的胆绞痛 当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆总管后引起急性胆绞痛，胆囊炎剧烈时难以忍受，并牵扯至右背痛，胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、呕吐，甚至血压下降、烦燥不安、休克、昏迷危及生命。 2、诱发胆囊癌 胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关，胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激，可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生，胆囊癌导致癌症的发生，胆结石的危害国内外报道，胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。 3、导致胆囊疽或穿孔出现腹膜炎危及生命 4、引起胆道梗阻的化脓性胆管炎 肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的，胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变，胆囊癌导致肝脏纤维化，胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。 5、其他并发症 胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等，胆囊癌还可诱发糖尿病。 这些胆囊结石的危害希望患者能够了解，胆囊结石是小，危害却大。 胆结石的治疗（一）胆结石的非手术疗法 1、溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） 2、接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石） 3、体外冲击波震波碎石（ESWL） 4、体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石） 5、经内镜微创手术取石碎石 6、中医药溶石碎石促排石 （二）胆结石的手术疗法 1、传统开腹手术切除胆囊取石 2、开腹探查胆管取石 3、腹腔镜微小切口切除胆囊 4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 5、保胆取石术 胆囊切除副作用胆囊切除应用临床至今已有120余年历史，总体来说对身体的影响并不是很大，否则，早就废除此手术了。 然而，切除一个身体本应该有的器官，对身体肯定不会一点影响也没有。 现在，胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视，从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。 1 、消化不良，腹胀、腹泻。 2、 碱性反流性胃炎、食道炎。 3、 胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。 4、胆囊切除术后综合征 现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60ml的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。 一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。 胆囊切除后，饮食注意事项1、胆囊切除术后1～2天，禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，逐渐改为大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2、术后1个月内，减少脂肪类食物的摄入。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜。广西中医学院附属瑞康医院普外科肖维 3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应清淡，加强必要的营养补充，可适当增加蛋白质摄入。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。 4、适当增加进餐次数。特别是术后3～6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。 5、饮食禁忌 （1）忌肥腻：包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制的糕点等。 （2）忌蛋黄：因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇的，包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等。 （3）忌吃某些海鲜：部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高，鱼籽、虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高，这些都要忌吃。 （4）忌吃奶类和奶制品：包括未脱脂的牛奶、羊奶以及炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等。 |
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