[要点与提醒] “前列腺增生”的诊断要点与特别提醒~~~

前列腺增生

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）

前列腺增生（BPH）为老年男性的常见疾病，为中央腺体增生所致，病理学上可见纤维肌肉、基质及腺上皮增生，常压迫后尿道及膀胱造成排尿受阻及膀胱-输尿管反流。突出临床表现为排尿困难及排尿不尽，其他包括尿频（夜间明显）及血尿等。

【诊断要点】

1.前列腺体积增大，上缘超过耻骨联合，或任一径线大于5cm，轮廓光整，边缘呈分叶状，向膀胱突入（图1A），可伴点状或结节状钙化。

2.膀胱三角区抬高及局部肌肉肥厚、形似肿块，胱壁增厚及憩室样突出。

3.中央腺体明显强化（图1B）。

【特别提醒】

CT不能显示前列腺分区，因此常难以区分BPH与前列腺癌。

图1前列腺增生（BPH）

A.男，77岁。前列腺明显增大、向前上突入膀胱（白 箭）。B.男，60岁。矢状MPR。前列腺增大、不均匀强化，向上压迫膀胱（白箭）。UB.膀胱；R.直肠；Pr.前列腺