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春暖花开  儿童言语失用症 一 什么是儿童言语失用症? 儿童言语失用症是一种运动性言语障碍。当我们要说话时，我们的大脑会有一个抽象的想法，接着，大脑会将这些抽象的想法转化为有意义的言语符号。 而后，大脑需将这些言语符号加以计划与程式化，例如: 不同的说话器官(如: 舌头、嘴唇、下颚等等)该如何摆位?力道该如何控制?或各个说话器官移动所需的时间等等，当计划与程式化的程序完成后，大脑会再将信息传到我们的说话器官，由说话器官执行说话指令。而有言语失用症的儿童主要就是在言语符号进行计划和程式化的过程中产生了困难。 值得一提的是，单纯的言语失用症的儿童在说话时所产生的语音/声调上的错误并不是因为他们的发声结构或神经肌肉功能有损伤(例如: 肌肉无力，瘫痪或肌张力异常)，而主要是因为他们在言语动作的规划上出现了困难。  儿童言语失用症 二 多数儿童言语失用症患儿常见的言语特征 ․构音错误的不一致: 例如: 当请儿童连续重复地说同一个音节或词汇时，儿童会出现较不一致的声母或韵母错误。 ․口唇尝试和摸索现象: 当需要儿童模仿较困难的语音/词汇或是当儿童需要模仿的字数增加时，可观察到儿童在说话的时候会费力且努力地不断尝试运用他的舌头、嘴唇、或下巴等发声器官找到正确的发声位置或动作顺序。 ․韵律的异常: 儿童在说词汇或语句时的语速较慢，缺乏重音的变化导致声调或语调较平板，或出现过度强调重音的情形 ․有限的声母和韵母: 儿童所能正确发出的声母或韵母较少 ․发出的韵母或声母的错误率较高 ․对于语音的多音节序列轮替显得较困难: 请儿童发出序列性的多音节语音(例如: /pa/ta/ka/)会比发出交替性的单一音节的语音(例如: /pa/pa/pa/)来的更困难 通常有”单纯”儿童言语失用症的儿童，其理解能力和表达能力会有明显差异，换言之，其理解能力会明显优于其表达能力。不过，有些患有儿童言语失用症的儿童也可能会有其他类型的障碍，例如: 语言发展迟缓，表达性语言障碍，阅读书写障碍。 儿童言语失用症 三 家长可以做些什么帮助孩子呢? 1、首先，对于幼小的儿童，可提升儿童的模仿的动机和意愿。 可通过游戏或唱歌，让孩子模仿一些简单的肢体动作，例如: 拍拍手，摸摸头，或模仿一些简单的游戏玩法，例如: 把积木叠起来在推倒，建立孩子观察人的能力。若孩子没有模仿的动机或意愿，大人可以从旁观察孩子并适时模仿孩子的动作，从中吸引孩子的注意以及与孩子建立关系。 接着，可渐渐玩有关声音的模仿游戏，例如: 玩车子时，发出“bu bu bu”的声音或玩动物农场时发出动物的叫声，鼓励儿童看着大人的嘴型来模仿玩玩具时所发出的声音或动物的叫声。 2、可先观察儿童已经会发出的语音，接着把不同的语音加以结合以诱发出新的语音，例如: 儿童已经会发出 “u” 和 “a” 的音，则可把两个音合并“a u” 使其变成新的语音”ao”或将”u a”变成 “哇”。 若个案会用口语说“爸爸(baˋba˙)，则可以试着将”b”和儿童原本就会发的”u”做合并，变成模仿汽车的声音 “bubu”。 之后，等儿童能稳定说出“ba”音，则可结合”ba” 和 “bu” ，使之变成 模仿喇叭的声音“baˇbu”，以此方法逐渐增加语音的复杂度。 换言之，此方法是将已会发的音，合并别的语音变成单音字，再逐渐增加语音的长度或难度。在执行此项方法前，可先向孩子的语言治疗师讨论教学策略并与语言治疗师在课堂上和儿童一起练习。 3、经语言治疗师的建议与指导后，家人可以每天可花时间通过游戏的方式或是在自然互动的过程中让儿童不断的练习。通过不断的构音动作练习可促进言语动作的自动化。  |
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