无创体外心脏震波疗法作为冠心病治疗最前沿的技术未来可以取代支架手术吗？

体外心脏震波疗法（CSWT）治疗原理

心肌组织细胞在体外冲击波剪切力的作用下，上调了NO（一氧化氮）活性酶和VEGF（血管内皮生长因子）的表达，这是两种血管再生的关键因素。由此，激发了大量心脏侧支血管的自然生长，显著改善了心肌缺血症状，而冲击波本身对心肌不造成任何损伤。 该疗法是现有冠心病治疗方法的有益补充，可以和PCI、CABG等术式形成互补。

在一些特定方面（如：冠心病终末期、顽固性心绞痛、弥漫型心肌缺血）的治疗，以及针对某些特定的病患（种种原因不能进行介入手术的病人、或施行了手术又再狭窄的病人），体外冲击波心血管治疗更有独特的价值和优势。在康复领域，它有非常好的应用前景，被视为心脏康复的主要的医学手段。对于进行过PCI术和CABG手术治疗的患者，体外冲击波心肌缺血治疗可很好改善心肌微循环，防止心肌纤维化，这将有效降低心肌梗死和心源性猝死发生率。

该种治疗方法诞生后，己经在美德意日等国家医疗界引起高度重视,越来越多的被世界各地的临床医疗单位所采用，国内外应用与研究十余年，治疗效果好，安全，便捷，被医学界誉称为治疗冠心病的第三把利剑。

德国埃森大学临床医学院内科中心 & 意大利圣心天主教大学罗马医学院对CSWT的评价

1. CSWT是安全的，技术上是可行的

2. 能明显地缓解心绞痛症状

3. 可以提高患者活动能力

4. 明显减少患者住院次数

5. 显著减少硝酸酯类药物用量

6. 可以提高患者生活质量

7. 可以改善患者心肌灌流

国内目前实施体外心脏震波疗法的部分医院

上海复旦大学附属山医院

上海市第十人民医院

上海市胸科医院

上海复旦大学附属徐汇中心医院

卫生部北 （已临床6年）

上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院

包头市中心医院

昆明医学院第一附属医院（中国最早研究体外心脏震波疗法的医院，2008年至今已临床10年以上）

以上医完仅供参考